药理学-李庆平-8利尿脱水药.pptVIP

利尿药与脱水药 第一节 肾脏排泄功能与利尿药作用基础 一、肾单位各部位的尿液排泄功能 （一）肾小球的滤过--------原尿形成 按效能分三类 高效能利尿药：呋塞米 中效能利尿药：氢氯噻嗪 低效能利尿药：安体舒通 按作用部位分四类 按K＋的排泄分两类 三、常用利尿药 第二节 脱水药（渗透性利尿药） 螺内酯 醛固酮 (三) 低效利尿药 螺内酯（amtisterone,安体舒通,antisterone） 1. 利尿特点： 弱, 慢, 久。 2. 利尿机制：竞争远曲小管和集合管醛固酮 受体,拮抗醛固酮的作用。 3. 用 途： 用于醛固酮增多的水肿。 4. 不良反应：高血钾,性激素样副作用,胃肠道 反应,中枢神经系统反应等。 1. 利尿机制： 直接作用远曲小管和集合管, 抑制 K+-Na+交换。 2. 应用：与中效、强效利尿药合用用于顽固性水肿。 3. 特点: 减少排K+。 4. 禁用于高血钾。 　 氨苯喋啶