湖南省产科质量控制及评价基本标准.doc

PAGE PAGE 1 - - 湖南省产科质量控制及评价基本标准 保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质是产科服务的宗旨，提高产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的和谐稳定，为加强全省各级医疗保健机构产科建设与管理，依法规范产科服务，根据有关法律法规的规定，结合我省的实际，制定湖南省产科质量控制基本标准。 一、功能任务 （一）一级医院 依法开展母婴保健技术服务； 承担孕前、孕期保健，正常分娩及产褥，高危孕产妇的抢救等工作，并接收下级医疗保健机构的高危孕产妇的转诊； 指导辖区内产科技术发展，承担基层妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务； 开展爱婴、爱母活动，倡导自然分娩，实施母乳喂养； 推广产时服务新模式及产科相关适宜技术； 为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询； 依法做好孕产期各项服务资料的收集、登记、统计分析和上报工作 配合完成卫生行政部门下达的指令性调研工作； 10、在卫生行政部门的领导下，配合当地妇幼卫生工作对本地区孕产妇死亡、围产儿死亡进行调查分析，提供资料和进行评审，并提出相应的干预措施。 （二）二级医院 在一级医院基础上，还需承担以下工作： 1、各种病理妊娠（包括异位妊娠及各种流产）； 2、妊娠合并各种内外科疾病； 3、妊娠合并性传播性疾病； 4、异常分娩及分娩期并发症； 5、胎儿发育异常及死胎； 6、多胎妊娠及羊水异常； 7、能解决难产问题，并接受一级医院转诊的孕产妇； 8、依法开展产前咨询及产前筛查工作； 9、指导下级医院产科技术发展，接受下级医院的妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。 （三）三级医院 在二级医院的基础上增加下列内容： 1、及时掌握、引进、推广国内外产科新技术、新项目、新动向、新进展； 2、承担产科培训教材的编写工作； 3、承担国家级与省级的继续医学教育项目； 4、承担和组织国家级与省级的科研项目； 5、参与全省产科质量的评估、监督、指导工作； 6、依法开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作； 7、遗传咨询、遗传筛查及产前诊断； 8、接受一、二级医院转诊的孕产妇。 二、设置标准与条件 开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院产科设置按《医疗机构管理条例》要求执行，妇幼保健院按卫生部妇幼保健机构等级评审标准执行。 （一）布局与设备配置 1、一级医院：医院应有独立的妇产科。 （1）科室设置 门诊：有独立的产科诊断室，设有产科门诊及产科高危门诊。有产科候诊场所、有宣教室、急诊室。 分娩区：待产室、产房、隔离待产床、隔离产床。 住院区：母婴同室、高危病房、隔离病房、治疗室、处置室、检查室、抢救室、手术室、婴儿沐浴室、新生儿科或儿科新生儿病床。 （2）业务用房标准 门诊：产科诊断室房屋面积不少于12平方米，设有洗手设施与排水管道，诊室检查床与外界有屏风相隔；宣教室或宣教区域：使用面积不小于20平方米(可与其它宣教室合用)，配有相应宣传资料，设有宣教橱窗或宣教版面及母乳哺养宣教挂图等；急诊室参照急救科标准。 分娩区：分娩区域独立面积不少于80m2，环境清洁、安静、无污染源，邻近母婴室与新生儿监护室。分娩区从外向里划分为非限制区、半限制区、限制区。有明显的三区标志，设双走廊，以便洁污分流。非限制区包括产妇入室区、更衣更鞋区、污物间、卫生间等；半限制区包括待产室、隔离待产室、敷料准备间（区）、办公室、洗涤间（区）、洗手间（区）、各类浸泡桶区等；限制区包括分娩间、隔离分娩室、无菌物品存放间等。 待产室：与产房相连，设有待产床，每床净使用面积不少于6平方米。有调温设备，环境安静、卫生，采光、通风良好。 分娩室：有调温设备，环境安静，光线充足，温度应保持在24－26℃；湿度50%－60%；面积不小于16平方米，地面防滑、墙面瓷砖到顶、天花板应便于清洁和消毒，门窗须宽大，应装双轴弹簧门或自动控制门，纱窗、纱门严密整洁，要设排水地漏，有隔离分娩室。 住院区：病区内有流动水洗手池、厕所、热水供应设备。设有隔离病房。换药室、处置室面积与其功能和任务相适应。 母婴同室：房间有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨,每组母婴应有独立的母亲床和婴儿床，其用面积不少于6平方米，有床头柜、被褥、床垫、床单、枕头、保温瓶、面盆、椅子等。每间房配有夜巡灯。 抢救室：设有专门的抢救室，邻近护士站，面积在15-20平方米，门窗严密，光线充足、有供氧设施，有调温设备、急救药品车等抢救设施。 婴儿沐浴室：设有沐浴池（盆）、新生儿护理台有调温设备、控制室温在28—32℃之间。有热水供应设施，以及沐浴用具和相应药品和用具。新生儿沐浴毛巾每日一消毒，有消毒锅或消毒柜、有婴儿秤。 手术室：应符合手术室标准。 儿科(含新生儿科)：应符合相应标