登革热流行与控制.ppt

登革热流行与控制 禅城区疾病预防控制中心疾控科 梁超斌 2006.09 从1955-1999报告给WHO的登革/登革出血热的平均年度病例数 东南亚登革热发病情况 解放前中国登革热流行史 1978-2005年中国登革热发病概况 中国登革热流行型别 广东省登革热疫情 流行概况小结 广东省1978年以来，连年不断 海南、广西，近年无流行 福建1999年暴发 输入性散发：江苏、浙江、河南、江西、湖南、四川、上海、贵州、北京、山东、云南等省市 台湾几乎连年不断，澳门2001年暴发 登革热/登革出血热传播途径 登革热： 白纹伊蚊和埃及伊蚊均是主要传播媒介，登革病毒经蚊虫叮咬传染给人，无直接人传人的报导。 本病还可通过气溶胶传播。 登革病毒的繁殖与传播 (Part 1) 登革病毒的繁殖与传播(Part 2) 登革热预防控制 虫媒传染病疫情调查处理：登革热实施控制措施 1. 组织措施 （1）成立防治领导小组 （2）组织专业队伍 （3）广泛深入宣传 虫媒传染病疫情调查处理登革热实施控制措施 2 .技术措施 （1）疫情报告 （2）疫点、疫区的划分 （3）隔离和管理病人 （4）防蚊、灭蚊 （5）保护易感人群 .具体行动：技术措施-疫情报告 登革热为乙类法定传染病，登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。 疫情证实后，临床诊断病例即可报,不必每例均需实验室确诊。 应通报邻近市（县、区、乡镇），必要时组织联防。 .具体行动：技术措施-疫点的划定 无论城市和乡村，已证实登革热发生或流行时，划定以病家为中心半径100米周围的居民区作为疫点。大村、乡镇或居委会内有多个疫点划为疫区。 受登革热疫情直接威胁的地区为“危险区”。 .具体行动：技术措施- 病人和接触者的管理 急性病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。 新发疫点的病人住院隔离期限从发病日起不少于6天。密切接触者医学观察15天。 隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。 .具体行动：技术措施-灭蚊、防蚊 对疫点、疫区必须进行室内外的紧急杀灭成蚊。 重中之重是消灭 孳生地。 .具体行动：技术措施-灭蚊、防蚊 埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革热主要传播蚊媒， 埃及伊蚊主要孳生于水缸、水池和各种积水容器内； 白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小积水。 ★ 要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的灭蚊工作。 .具体行动：技术措施- 灭蚊、防蚊的方法 ① 紧急灭蚊 疫区内必须统一行动紧急杀灭室内外伊蚊。 针对不同蚊种特点，选择最优时机和方法。 室外环境针对伊蚊栖息场所（如竹林、园林、花圃、废旧轮胎贮藏地、沙井、暗渠、污水排放口、桥底、防空洞、建筑工地、废品收购站以及住宅周围场所等）进行大面积喷洒。 ★灭蚊在白天进行，注意防止食品污染及人、畜中毒，室内喷药前要关好窗，喷完药关门，经1小时后再打开门窗。 ★必要时可实施对交通工具灭蚊。 .具体行动：技术措施- 灭蚊、防蚊的方法 ② 水缸加盖 每隔3～5天清、刷、洗、烫一次，以清除杀灭水缸内壁幼虫及蚊卵。 ③生物灭蚊幼　 在水缸中放3～5条吞食蚊虫的鱼类如柳条鱼、中华斗鱼、非洲鲫鱼、塘虱鱼等。或在水缸中投放苏云杆菌H-14制剂。 .具体行动：技术措施- 灭蚊、防蚊的方法 ④ 开展以防制伊蚊为中心的群众性爱国卫生运动。 全面实行翻盆倒罐，填塞竹树洞，处理室内外各种小积水，花瓶、盆景每5～7天换水一次，不在露天堆放废轮胎，或用塑料布覆盖，不得积水。 .具体行动：技术措施- 灭蚊、防蚊的方法 ⑤ 对难于清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂。 ⑥ 落实处理孳生地期限要求 疫点限期5天，疫区（乡、镇、大村）限期10～15天内把布雷图指数降至5以下，可以兼收应急和远期效果。 .具体行动：技术措施- 保护易感人群 在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流动。教育公众做好加强个人防护（进入疫区人员使用驱避剂），使用纱门纱窗、衣物，防止蚊媒叮咬传染。 注意事项1 灭蚊用药 杀灭成蚊，使用速杀剂，如敌敌畏（有效2天） 消灭幼虫，使用缓杀剂，如双硫磷（有效30天） 双硫磷缓释水松塞（可持效90天以上） BI检查 风俗习惯：风水盘、香炉、生活容器 贵重容器：古董、花瓶等易碎物品 到疫点检查时，应该做好个人防护，喷涂防蚊药。 注意事项 2