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以自然辩证法促现代医学的发展 摘要：自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用。本文用自然辩证思维分析现代医学存在的数个问题，并提出几个改善方法。 大纲： 一．内因与外因的辩证统一关系量变与质变的辩证统一关系客观的新评价系统生命质量研究各要素彼此联系的关系引用文献 [1]杨晓煜,黄燕芳.医学模式与哲学[J].医学与社会,2000,13(4):13~15 [2]李宏宇 梁 斌 李荣祝 田文 “用自然辩证法指导医学模式的转变和现代医学模式的形成”《医学社会学与社会医学》第18卷第7期2005年7月 ［3］冯泽永．医学伦理学［Ｍ］．北京，科学出版社，2006．120 ［4］孙慕义，徐道喜，邵永生．新生命伦理学［Ｍ］．南京：东南大学出版社，2003．１ ［５］韩广梅．现代医学模式下医学生医德教育刍议［Ｊ］．广西医科大学学报，2002，（６）：22-13． [6]丘祥兴， 高志炎 医学伦理学—— 生命医学科学研究中的伦理道德，诊断学理论与实践2oo6年第5卷第4期 随着现代医学的发展及医学模式的转变与疾病谱的改变,医学的目的不仅纠正和改善病人的病理生理等方面的变化,而且要求清除病人的心理障碍,提高病人的生命质量。随着人们对生命本质的认识的深入,鉴于慢性病尤其癌症的难治愈和不易延长寿命的特点,生命质量研究逐渐成为国际性研究的热点，癌症等慢性病的生命质量研究已成为现代医学领域生命质量研究的主流。 一内因与外因的辩证统一关系 内因是事物发展变化的依据，外因是事物发展变化的条件，外因通过内因而起作用。任何疾病的发生都是有原因的，没有原因的疾病是不存在的。疾病的原因同样包括外因和内因两个方面，外因通常指来自外界环境中的各种致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的发生发展过程中发挥重要作用；内因即机体的内在因素，一般指机体对致病因素的易感性和防御功能等。 二．量变与质变的辩证统一关系 唯物辩证法认为，量变是一种渐进的、不显著的变化，是事物在数量上的增减；质变是事物根本性的变化，是事物由一种质的形态向另一种质的形态的飞跃。量变是质变的准备，质变是量变的结果，区分量变和质变的根本标志，在于事物的变化是否超出度的界限。 三．客观的新评价系统 传统的健康评价是客体评价,非主体；而在新的医学模式下,人们更加注意个人的亲身体验。生命质量评价的应用，使健康测量发生了从物质到精神，从客观到主观的转变。随着研究的深入，临床医学在医学体系中所占比重将逐渐下降,康复医学、保健医学等以保健预防为目的新兴医学将受到重视。在临床工作中,病人在医疗过程中的知情权、参与权必须得到尊重；内科治疗中要重视整体性和病人参与选择；外科治疗中一定要从生命质量角度来决定是否采用手术以及采用何种方案；护理工作中要体现以病人为中心,对病人身心实施有计划的、系统的、全方位的护理模式即整体护理,这已成为护理学发展的新趋势；药物的开发和应用首先应考虑对生命质量的影响。 生命质量研究各要素彼此联系的关系 现代医学模式，包括生物、心理、社会3个方面。生物、心理、社会3者作为要素组成现代医学模式系统。3者之间有着特定的联系。它们既不是平行并列关系,也不是简单的主从关系。生物、心理、社会3因素在疾病发生发展中的作用是不同的。社会因素和心理因素只是导致机体健康或疾病的原因和中介。在生命质量研究体系中，我们要根据病人的各种情况来进行审核评价，从生物、心里、社会三方面入手，这三个方面是彼此联系的，不可分科。这也是自然辩证法在生命质量研究中的运用。 生物学指标是人体健康与疾病的重要标志,是医学研究与医疗诊治的出发点和落脚点。生物因素仍是医学的中心,在现代医学模式中其核心地位仍是不可动摇的。生物因素的核心地位,决定着它对社会、心理因素的制约作用。人类社会的各种关系、现象是极其纷繁复杂的,人的心理活动也是多种多样的。但不是所有的社会关系和心理反应,都和人体的健康与疾病有关,即并不是所有的社会因素和心理活动都能够成为现代医学模式中的社会和心理要素。 引用文献 [1]杨晓煜,黄燕芳.医学模式与哲学[J].医学与社会,2000,13(4):13~15 [2]李宏宇 梁 斌 李荣祝 田文 “用自然辩证法指导医学模式的转变和现代医学模式的形成”《医学社会学与社会医学》第18卷第7期2005年7月 ［3］冯泽永．医学伦理学［Ｍ］．北京，科学出版社，2006．120 ［4］孙慕义，徐道喜，邵永生．新生命伦理学［Ｍ］．南京：东南大学出版社，2003．１ ［５］韩广梅．现代医学模式下医学生医德教育刍议［Ｊ］．广西医科大学学报，2002，（６）：22-13． [6]丘祥兴， 高志炎 医学伦理学—— 生命医学科学研究中的伦理道德，诊断学理论与实践2