第06章 呼吸知识.pptVIP

第六章 呼吸 第一节 肺通气 概 述呼吸：人体与外界环境之间进行的气体交换过程。呼吸全过程： 呼吸三个环节： 呼吸系统包括了呼吸道和肺泡。 呼吸道：分上、下两部分，上呼吸道由鼻、咽、喉组成，下呼吸道由气管及各级支气管组成。呼吸道有加温、润湿和净化空气的功能，有通过调节支气管平滑肌的舒缩来改变呼吸道的口径进而影响气流阻力的功能，但呼吸道不具备气体交换的功能。 第一节 肺通气 一、肺通气原理 肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换。 呼吸道是气体进出的通道，肺泡是气体交换的场所，胸廓的节律性运动即呼吸运动是实现肺通气的动力。 概念：胸廓的节律性扩大和缩小。它是通过呼吸肌的舒缩活动来实现的，构成肺的通气动力。 呼吸肌： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 辅助吸气肌：胸肌、斜方肌、胸锁乳突肌和背阔肌 呼气肌：肋间内肌和腹壁肌 1.平静呼吸 2.用力呼吸 3.呼吸形式 1.平静呼吸 2.用力呼吸 用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 平静呼吸与用力呼吸特点： ①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 ②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。 3.呼吸形式 混合呼吸:正常成人 腹式呼吸:婴儿；双杠或地上做倒立的动作 胸式呼吸:屈体直角动作造型 二、呼吸过程中肺内压、胸内压的变化（一）肺内压 平静吸气初:肺内压 大气压=2-3mmHg →气入肺 平静呼气初:肺内压 大气压=2-3mmHg →气出肺 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。 如：紧闭声门或口鼻，再用力做呼气动作(憋气)时，肺内压可高于大气压60-140mmHg。若此时做用力吸气动作，肺内压可低至-30—-lOOmmHg。 （二）胸内压 概念：胸膜腔内的压力。 胸膜位于肺表面的部分为胸膜脏层，位于胸壁内表面的部分为胸膜壁层。这两个部分延续相连，形成密闭的间隙，即胸膜腔。 胸内压特点： 胸内压在呼吸过程中始终低于大气压，为负压。 平静呼气之末胸内压为与-5 ～ -3mmHg， 平静吸气之末胸内压为-l0 ～ -5mmHg， 用力吸气时负压可达-3OmmHg。 胸内负压的形成原因： 婴儿出生后，胸廓和肺发育的速度不均衡，肺发育较慢，胸廓发育较快，胸廓容积大于肺。由于胸膜壁层和脏层的紧贴不分，即使在呼气之末也是如此，因而肺始终处于被动牵拉状态，肺本身是有弹性的组织，肺泡又有表面张力，这两种因素使肺具有了回缩力。 所以胸膜腔内的压力应是肺的回缩力与反方向作用于胸膜腔的肺内压(或大气压)之和，即： 胸内压=肺内压(或大气压)-肺回缩力 胸内负压的主要作用： ①有利于肺泡进行气体交换； ②有利于静脉血和淋巴液的回流。 运动时采用深呼吸，能够有效地促进肺泡气的交换和有效地促进静脉血的回心。 三、运动中的肺通气（一）呼吸形式 1.呼吸形式与技术动作的配合 根据有利于技术动作的运用而又不妨碍正常呼吸为原则，灵活转换。 2.呼吸时相与技术动作的配合 以人体关节运动的解剖学特征与技术动作的结构特点为转移。  3.呼吸节奏与技术动作的配合 周期性的运动采用富有节奏的、混合型的呼吸将会使运动更加轻松和协调，更有利于创造出好的运动成绩。 （二）憋气 良好的作用：①憋气时可反射性地引起肌肉张力的增加，如人的臂力和握力在憋气时最大，呼气时次之，吸气时较小；②可为有关的运动环节创造最有效的收缩条件。 不良影响：①长时憋气压迫胸腔，使胸内压上升，造成静脉血回心变阻，进而心脏充盈不充分，输出量锐减，血压大幅下降，导致心肌、脑细胞及视网膜供血不全，产生头晕、恶心、耳鸣和眼黑等感觉，影响和干扰了运动的正常进行。②憋气结束，出现反射性的深呼吸，造成胸内压骤减，原先潴留于静脉的血液迅速回心，冲击心肌并使心肌过度伸展，心输出量大增，血压也骤升。这对心力储备差者十分不利。 （三）过度通气 过度通气指通气量超过合理水平。过度通气可使血中CO2和H+浓度下降，降低了肺通气的动力，从而不能使血液中的氧含量升高。很多想进行长时间水下游泳的人，通常也会在运动前进行过度通气，由于血中氧含量下降到很低水平运动前过度通气，潜水者很可能在想呼吸之前就丧失意识。 四、肺通气功能的评定 (一)肺总容量 1.潮气量 每一呼吸周期中，吸入或呼出的气量 2.补吸气量：平静吸气之后，再做最大吸气时，增补吸入的气量。 3.补呼气量：平静吸气之后，再做最大吸气时，增补吸入的气量。 4.深吸气量：补吸气量+潮气量。是衡量最大通气潜力的一个重要