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临床专科《妇产科学》复习题及答案 一、正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫 壁 剥 离。 是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身检查及生殖器官检查均未发现明显的器质性疾病。 3：　4.产后出血： 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者，称产后出血。 5：胎盘早剥尤其是隐形剥离时，随着胎盘后血肿增大及压力增加，使 血 液渗 入子宫 肌层，造 成 肌 纤 维 分 离 变 性 坏 死。当血液侵入 浆膜层时 子 宫 表面出现紫蓝色瘀斑，在胎盘附着处特别显著，称为子宫胎盘卒中。 妊娠28周后，胎 盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘 达 到 或 覆 盖 宫 颈 内 口，其位置 低于胎先露部。 7.妊娠：胚胎和胎儿在母体发育成长的过程称为妊娠。 8.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临床开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者成为流产，妊娠12周前终止者成为早期流产，妊娠12周至不足28 周终止者称为晚期流产。 受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者，称异位妊娠。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，称为胎方位。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称产力。妊娠晚期羊水量少于300ml，称羊水过少。 初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时者，称为潜伏期延长。 初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，而宫口 扩 张 速 度 初产妇＜1·2cm／h，经产妇·5cm／h，称 为 活跃期延 长简答题：1.简述胎盘功能。答：1，气体交换2，营养供给3，排泄废物4，防御功能5，合成功能 2随着产程进展，会阴渐膨隆和 变薄，肛门松弛。宫缩时胎 头 露于 阴道 口，露出部分 不断 增 大，宫 缩 间歇期，胎 头 又缩回阴 道 内，称 为 胎 头拔露。当 胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不在缩回，称为胎头着冠。 3简述 鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤 病 史 病程长，生长缓慢 病程短，生长迅速 体 征 多单侧，活动好，囊性光滑，通常无腹水 多双侧，固定，实性或囊实性，表面 结节常伴腹水， 多血性，可能查到癌细胞 一般情况 良 好 逐渐出现恶病质 B型超声 液性暗区，可见间隔光带，边界清晰 液性暗区内见杂乱光团光点，肿瘤界限不清 4.简述异位妊娠病理结局有哪些。答:输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠 5.简述前置胎盘主要临床症状及临床类型。 答：临床症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血是前置胎盘特征性症状。临床类型：完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘. 答：1，妊娠试验常用早孕试纸法检测受检者尿液2，超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法3，基础体温测定基础体温双相的已婚妇女，停经后高温相持 续18日仍不见下降，早期妊娠的可能性大4，宫 颈 粘 液 检查早孕者的宫颈粘液量少质稠，镜检见椭圆 体，而无羊齿状结晶. 答：A髂棘间径正常值约为23~26cm B髂嵴间径正常值约为25~28cm C 骶耻外径正常值约为18~20cm D坐骨结节间径正常值约为~9.5cm ； E 出口后失状径正常值约为8~9cm F耻骨弓角度正常值为90度小于80度为不正常. 答：正常产力有子宫收缩力腹肌和膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收缩力是临产后主要产力，它的特点有:节律性对称性极性缩复作用 9.简述胎头衔接的定义及时间。答：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为胎头衔接。经产妇多在分娩开始后衔接，部分初产妇可在预产期前1~2周内抬头衔接。 答:有停经及早孕反应，阴道流血常比月经量少，腹部有轻微胀酸痛或腰。有时仅有阴道流血而无腹痛。 答 ：轻微活动后 即感胸闷 ，心 悸，气 急，干 咳；夜 间阵 发 性 呼 吸困难 ；休息 时 心 率超过110次╱分，呼吸超过20次╱分，肺底有湿罗音，咳嗽后啰音不消失。 子宫肌瘤的变性有：玻璃样变 囊性变红色变性肉瘤变钙化 13.简述卵巢肿瘤的并发症 答：卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转破裂感染恶变 14.简述葡萄胎预防性化疗的指征 答1，年龄大于40岁；2，HCG值异常升高（大于100000U/L）；3，葡萄胎清除后，HCG水平持续不降或升高；4，子宫明显大于妊娠月份；5，黄素化囊肿直径大于6cm；6，第二次刮宫后仍有滋养细胞高度增生；7，无条件随访者. 答：1，生殖道炎症:急性或慢性盆腔炎，各种阴道炎和宫颈炎等； 2，月经频发，过多或有不规则阴道流血等；3，生殖器官肿瘤；4，宫颈内口过松及严重子宫脱垂者；5，严重全身性疾病，如心力衰竭，重度贫血，出血性疾病患者或各种疾病的急性期；6,子宫畸形；7,子宫腔＜cm或＞9cm 8，有铜过敏者。三、