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2012年04月02日外科学[2] 一、A型题[共20题，每题1分，总计20分] 1、休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（ ）。 A．心功能不全 B．急性肾功能衰竭 C．代谢性酸中毒 D．抗利尿激素分泌过多 E．低渗性脱水 2、关于硬膜外麻醉，哪项说法是不对的（ ）。 A．老年人比年轻人用药少 B．对孕妇麻药可能转移到胎儿 C．麻醉药也进入蛛网膜下腔 D．比腰麻引起的血压下降轻 E．硬脊膜囊终止于第五腰椎水平 3、急性排斥反应首次一般发生于术后（ ）。 A．第二天 B．5～7d C．3d D．10d E．24h 4、移植前离体的肾脏在使用UW液后在（ ）内保持，能获得良好的功能。 A．12h B．24h C．36h D．72h E．48h 5、后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（ ）。 A．颈项强直 B．剧烈头痛 C．运动性失语 D．共济障碍 E．视神经乳头水肿 6、腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（ ）。 A．腹腔穿刺抽出胆汁 B．白细胞计数不升高 C．无发热 D．重复检查红细胞及血红蛋白可见下降 E．上述均正确 7、青壮年急腹症下列哪种病好发（ ）。 A．绞窄疝 B．急性阑尾炎 C．胆石症 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠 8、外科疾病引起的腹痛一般为（ ）。 A．绞痛 B．胀痛 C．持续痛 D．阵发痛 E．刺痛 9、腹泻除见于肠炎外，还见于（ ）。 A．肠套叠 B．上消化道出血 C．肠系膜血管栓塞 D．机械性肠梗阻 E．胆道蛔虫症 10、壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（ ）。 A．B超 B．CT检查 C．X线钡餐造影 D．PTC E．ERCP 11、肾损伤最严重的病理类型是（ ）。 A．肾挫伤 B．肾蒂血管损伤 C．肾实质深度裂伤 D．肾脏横断或下极碎裂伤 E．表浅肾皮质裂伤 12、关于肱骨外上髁炎，下列哪项是不正确的（ ）。 A．好发于长期做伸腕运动的人 B．局部封闭治疗有效 C．确诊后应进行有效的手术治疗 D．伸指总肌腱的慢性炎症 E．Mills征阳性 13、男，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（ ）。 A．鞘膜积液 B．隐睾 C．股疝 D．斜疝 E．直疝 【2003年临床执业助理医师考试真题】 14、下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（ ）。 A．非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B．非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食 C．非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D．择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E．腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养 【2006年西医综合考试真题】 15、面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（ ）。 A．按感染伤口对待，只换药，不清创 B．清创后不缝合 C．清创后延期缝合 D．清创后一期缝合 E．换药后观察，延期缝合 【1997年西医综合考试真题】 16、45岁，女，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗方法为（ ）。 A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B．全胃肠外营养后手术 C．立即手术 D．积极抗休克同时及早手术 E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 【2003年临床执业医师考试真题】 17、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（ ）。 A．胃破裂 B．脾破裂 C．肝破裂 D．十二指肠破裂 E．结肠肝曲破裂 【2003年临床执业医师考试真题】 18、女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是（ ）。 A．胆囊切除 B．溶石治疗 C．体外震波碎石治疗 D．抗感染治疗 E．排石治疗 【2003年临床执业医师考试真题】 19、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（ ）。 A．腹腔内脏器穿孔 B．损伤引起的腹壁或内脏破裂 C．血源性感染 D．手术污染 E．吻合口瘘 【2001年临床执业医师考试真题】 20、男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（ ）。 A．胭动静脉受压 B．骨筋膜室综合征 C．腓总神经损伤 D．骨折延迟愈合 E．膝关节僵硬 【2001年临床执业医师考试真题】 二、B型题[共5题，每题1分，总计5分] A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，惠处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高 B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮 C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整