浅谈JCI.ppt

检验标准追踪 医嘱：根据什么标准下医嘱； 标本采集：什么时候采集标本，与医嘱的关系 标本交接：什么时间和何人交接 标本入库：什么时间入库，是否由效 标本上机：什么时间上机，是否有效 报告结果：报告的标准，以及报告流程 报告异常提醒（危急值）：危急值流程 异常处理：危急值怎么处理，怎么找到病人，做了哪些处理。 预约 门诊 处方 病历 检查检验申请单 住院 病历文书 电子医嘱 临床路径 质量控制 双向转诊 多学科诊疗 抗菌素管理 文书质控 特殊用药管理 手术分级审批 出院 就诊前 CA认证 随访管理 检查结果 检验结果 RIS-检查医嘱 LIS-检验医嘱 HIS-药物医嘱 病历电子记录 手术麻醉 移动护理 心电网络 手术医嘱 输血医嘱 急诊 JCI信息化全过程管理—病人全过程管理 病人怎么来院的？ 急救 病人去哪里了？ 病人去哪里了？ 病人出院后怎么样了？ 病人病史情况 病人病史情况 CDR 医院信息系统运营保障是什么？ 问题解决和需求分析 需求开发发布管理 电话和现场支持 事件记录 是否是操作性支持？ 事件调查及诊断 提供解决方案 事件关闭 支持数据库 是缺陷还是需求变化? 问题诊断及 根源分析 问题关闭 变更请求 发布请求 事件 Yes 更新 主动应对 缺陷 信息提供培训现场服务 电话支持 No 需求关闭 影响分析 审核和批准 新需求实施 新需求实施后审核 事件趋势分析 更新关闭 修改请求 技术支持服务 是否是已知性错误? 问题解决 事件分类及初步 支持 结束 开始 接受请求开始 No Yes 需求 一线支持 二线支持 三线支持 运维团队 技术开发团队 需求分析团队 讨论审核和批准 开发和测试 更新支持数据库 更新后问题跟踪 医院信息运维组 医院IT、公司 医务、护理、财务、IT * “ ” JCI 一、JCI是怎样的一个组织 1、JCI是美国医疗机构认证联合委员会(Joint Commissionon Accreditation of Healthcare Organizations，以下简称JCAHO)的国际部，也是世界卫生组织(TheWorldHealthOrganization，简称WHO)认可的全球评估医院质量的权威评审机构。创建于1998年，美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)位于美国芝加哥； 2、JCI是专门用于医疗机构认证的国际医疗行业的标准，而且每三年对被认证的单位进行复检。JCI标准每三年修订一次，每三年更新一次大的版本，现在在用的是JCI第五版，第六版2017年1月已经发布； 3、JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。 二、JCI标准的理念 1、JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化； 2、JCI不会制定具体的制度，但是会制定一些标准。JCI标准涵盖319个标准，每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1219小项，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。其目的是为国际社会提供标准化的、客观的评价医疗机构的流程。这一项目的目标是鼓励医疗机构应用国际认证的标准、国际患者安全目标和各种可衡量指标等来展现其不断的、可持续发展的改进。 三、JCI标准的原则 JCI标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权（资质），所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据，专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全．尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院。 四、JCI标准的核心 1、JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平； 2、JCI标准没有谈及到医疗技术，JCI标准是符合各种医疗机构，通过JCI的医院的大小、技术实力可能完全不同，不同于我国的医院等级评审； 3、JCI的医院目标：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，