糖尿病非透析患者高血压管理.pptx

2012 KDIGO Clinical PracticeGuideline for Management of Blood Pressure in CKD ;无糖尿病非透析患者高血压管理;指南推荐;指南推荐;Commentary ;使用推荐的强度作为指导，对于不同的患者，血压目标和药物的不同选择可能是适当的，这取决于混杂的疾病或其他因素 因此，每个患者需要个体考虑以达到对他或她的医疗状态最佳的治疗方法。 更低的血压目标被分级为2级建议，表明仍然存在实质性的争论和以此为基础证据的不足 对于持续增加的白蛋白尿的患者，血压目标为130/ 80mmHg，该指南分级为2D，表明该推荐主要是基于意见的，证据的质量低 严重增加白蛋白尿的人的目标血压为130/80 mm Hg，分级为2C，表明支持此建议的证据为低质量;对于具有中度升高的蛋白尿的CKD的非糖尿病患者选择使用ACEi或ARB的分级也为2D级。 低质量证据或缺乏这些建议的证据表明，除了那些严重增加的白蛋白尿，没有强力的证据在这些患者使用或不使用特定的药物类别 因此，另一种可能是许多临床医生可以接受的观点，140 / 90mm Hg的血压目标是可接受的，并且对于大多数，初始药物的选择不是强制的。;该指南可能与用于治疗非糖尿病CKD的老年患者的其他建议相冲突。 基于高血压非常老年人试验（HyVET），现在推荐对80岁左右老年患者的目标