工伤索赔流程.docxVIP

工伤保险索赔主要参照2011年1月1日起执行的《工伤保险条例》、《工伤认定办法》。 Step1:工伤认定 1、工伤认定可以有单位申请，也可以个人申请 。应该在工伤事发的30天内到当地劳动部门进行申请，遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。 2、认定工伤需提交材料： （1）《 HYPERLINK /view/4428833.htm \t _blank 工伤认定申请表》； （2）与用人单位存在劳动关系（包括 HYPERLINK /view/588619.htm \t _blank 事实劳动关系）的证明材料； （3）医疗诊断证明或者 HYPERLINK /view/4418796.htm \t _blank 职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。指定的医疗机构初次治疗工伤诊断书或职业病诊断书，属于轻伤无需到医院治疗的，由企业医生开具工伤诊断书； (4)职工本人身份证明； （5）职工的工伤保险待遇申请； (备用) （6）企业的工伤报告或劳动和社会保障部门根据职工的申请进行调查的工伤报告。 (备用) 特殊情况：（1）属于《企业职工伤亡事故报告和处理规定》统计范围的伤亡事故，安全生产监督管理部门作出具体的结论批复；（2）因工作紧张突发疾病，应提交工作紧张的证明材料；（3）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的，提交民政、公安部门出具的证明；（4）因公、因战致残的 HYPERLINK /info/zhuanti/2010070935969.html \t _blank 军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；（5）因公外出期间失踪的，提交因公外出和人民法院宣告 HYPERLINK /info/zhuanti/2010070935995.html \t _blank 死亡的证明；（6）属于交通事故的，提交公安交警部门确定的事故责任结论证明；（7）特殊情况需提交的其他证明材料。 Step2:伤残鉴定 1、凡因工、因病需进行劳动能力鉴定的职工，用人单位应在规定时间内组织职工进行劳动能力鉴定，以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请，并填写《劳动鉴定申请表》。企业不提出申请的，职工及其亲属可以申请，劳动鉴定委??会不得拒绝。 2、劳动能力鉴定的主体与时间： 初次 HYPERLINK /info/zhuanti/2010070935994.html \t _blank 劳动能力鉴定是由 HYPERLINK /info/zhuanti/2010071639102.html \t _blank 用人单位、 HYPERLINK /info/laodong/zhuanti/2010070135891.html \t _blank 工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。 申请的时间应当是工伤职工的伤情处于相对稳定的状态或者是已经痊愈，等到治疗出院后携带医院的诊断证明及相关资料（如x光片）再到劳动部门进行。 3、申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求 （1）填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章；个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。 （2）工伤认定决定书原件及复印件。 （3）携带被鉴定人本人身份证原件复印件。 （4）提供完整连续的病历材料。 其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件），原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。 　　 未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件,审核原件保留复印件。 总之，应提供的材料主要包括：工伤认定决定书（或工伤证），工伤诊断证明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料（包括有关的放射材料等）。 4、流程说明： 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 a.劳动鉴定受理---劳动能力鉴定由 HYPERLINK /info/zhuanti/2010071639102.html \t _blank 用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供 HYPERLINK /info/zhuanti/2010070735935.html \t _blank 工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 b.进行劳动鉴定---市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申