手术分级模板2012.docVIP

模板1 2012年 科手术医师及分级管理技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 医师： 工作年限 年，最高学历（学位） ，现任职称 ，聘用时间 年 月，目前可以完成 级手术； 一级手术： （同意请打√） 1、 2、 3、 1、 2、 三级手术： 申请人签字 科主任签字 申请时间： 审批时间： 性别 年龄 科别/专科 职称 获现职称后从事临床工作时间 申请手术医师级别 □低年资住院医师 □高年资住院医师 □低年资主治医师 □高年资主治医师 □低年资副主任医师 □高年资副主任医师 □主任医师 申请手术别□?Ⅰ级手术??□?级手术??□级手术 ?□级手术 申报条件(培训、进修、证书或已完成病历号、例数、体会) 申请人签字： 年 月 日 科室意见： 科主任签字： 年 月 日 医务意见：签字： 年 月 日 技术管理委员会意见：主任签字： 年 月 日 备注：请附专业技术职务聘书、医师资格证书和执业证书复印件（复印统一使用A4纸）。填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。 3.开展新手术职称必须为主任医师。 手术分级/手术名称 主刀/一助 数量 病历住院号 汇总人签名: 科主任签名: 时间: