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肠促胰素治疗——2型糖尿病治疗新模式 发布时间：2012.04.19 T2DM治疗面临的挑战 2型糖尿病（T2DM）是一种进展性疾病，会随着患者病程延长而不断恶化。目前，对于T2DM的治疗以生活方式干预为基础，从单种口服降糖药（OAD）治疗起始，不断强化，直至联合强化胰岛素治疗，但仍然无法延缓其疾病进展。 低血糖风险 低血糖是降糖药物治疗中常常合并的不良反应，对治疗方案和血糖控制都可产生负面影响：降糖治疗伴随的低血糖恐惧和（或）风险可能导致患者停止降糖治疗；发生过低血糖的患者往往对治疗满意度低，并很难做到好的依从性；低血糖是T2DM患者（尤其是接受胰岛素治疗患者）血糖控制达标的主要障碍之一。 体重增加 目前大多数降糖治疗随时间推移都会使体重增加，如UKPDS 研究所示，胰岛素治疗12 年，患者体重增加达8 kg；ADOPT研究也显示，接受噻唑烷二酮类药物（TZD）治疗患者5年内体重增加4.8 kg。 DPP-4抑制剂类药物应对挑战 DPP-4抑制剂通过增强内源性肠促胰素[胰高糖素样肽1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）]活性而发挥作用，一方面针对β细胞功能，增加血糖依赖性胰岛素分泌，另一方面针对α细胞功能，抑制胰高血糖素的分泌，从而有效控制血糖。 总体来看，DPP-4 抑制剂作为口服制剂，具有降糖同时低血糖风险小、不影响体重的特点，且无明显胃肠道副作用。基于这些特