胸痹心痛(已改)（完整）.docVIP

双流县中医医院老年病科单病种 胸痹心痛（冠心病心绞痛）中医诊疗常规 一、病名 （一）中医 胸痹心痛 国标GB/T16751.1-1997《中医临床诊疗术语·疾病部分》。 （二）西医 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。 定义 （一）中医 胸痹心痛指因胸阳不足,阴寒、痰浊留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致。以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。本病相当于西医学所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。 （二）西医 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛是指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征，劳累、情绪激动等可诱发。临床表现包括典型心绞痛和不典型心绞痛。 诊断 （一）中医诊断：胸痹心痛。诊断标准参照《中医临床诊疗术语证候部分》（1997-03-04发布）及高等医药院校教材《中医内科学》（中国中医药出版社，2003年1月，第1版）。 1、多发生于40岁以上的中、老年人。常有风眩、消渴等胸痹易发因素。 2、主要表现为胸骨后或心前区发作性疼痛，常因劳累、情绪激动等诱发，时间常为1—5分钟，休息或含苏合香丸、速效救心丸及硝酸甘油等可缓解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。 3、心电图检查出现ST—T段的缺血性改变，血脂常增高。心B超、冠状动脉造影等具有相应改