喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中通气功能影响的观.docVIP

喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中通气功能影响的观察 王俊华 王 瑛 【摘要】 目的 比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者的麻醉效果和呼吸功能的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者80例，随机分成2组（n=40）：喉罩组（S组）和气管插管组（T组），2组在全身麻醉诱导后，分别行喉罩和气管插管置人，成功后，S组经引流孔放入胃管，T组常规经鼻置入胃管；术中采用静脉麻醉，机械通气，观察气腹前和气腹后10min ，30min的呼气末二氧化碳分压Pplat）、气道峰压(Ppeak)、肺顺应性（C）以及术后不良反应发生情况。结果 气腹前，S组和T组气道阻力差异无统计学意义（P0.05）；气腹后，S组气道阻力低于T组，差异有统计学意义（P0.05）;术后不良反应，S组低于T组（P0.05）。结论 喉罩插管通气效果好，呼吸道阻力小，拔除后不良反应少，可以安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术中的呼吸管理。 关键词 喉罩 气管插管 腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小，术后病人恢复快而得以广泛开展20cmH2O，而存在漏气、返流误吸情况，故限制了其在腹腔镜手术中的使用[1]。 第三代喉罩—食管引流型喉罩[2]具有操作简单、密闭性能好、能够进行有效机械通气、能够有效隔离消化道和呼吸道、方便胃管置入、减少返流误吸危险潜在性等优点。临床使用以来，与普通喉罩相比，食管引流型喉罩