病理生理学休克、DIC.pptxVIP

患者入院时微循环有何改变？ 这些改变有何代偿意义？ 患难入院时，表现为尿少，烦躁不安，出冷汗，血压略降，心率稍快。根据上述症状，可考虑为休克早期，即微循环缺血期。 微循环缺血期变化：交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量入血，缩血管体液分子释放。 少灌少流、灌少于流、组织缺血缺氧 代偿意义： （1）回心血量增加 微小静脉、肝脾器官收缩，迅速增加回心血量，维持动脉血压 自身输血 毛细血管前阻力大于后阻力 毛细血管流体静压下降 组织液进入血液 自身输液 （2）心排出量增加：回心血量增加，交感神经兴奋和儿茶酚胺的增多，使心率加快， 心肌收缩力加强，心排出量增加。 （3）外周阻力增高：全身小动脉收缩，使外周阻力增高，血压回升。 （4）有助于心脑血液供应： 皮肤、骨骼肌和内脏血管的α受体分布密度较高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩明显，保证了心脑等重要器官血液供应，血压改变不明显。 痢疾感染 交感 -肾上 质释放入血 腺髓质兴奋 缩血管物 收缩血管 自身输血 自身输液 外周阻力升高 回心血量增加 血压升高 心肌收缩心率加快 心排出量增加 作用于不同器官 皮肤骨骼肌内脏血管收缩 心脑血管收缩不明显 血压改变不明显