放射治疗进展学习.docVIP

第四节肺癌的放射治疗进展 王绿化王颖杰 中国协和医科大学肿瘤医院 肺癌是世界范围内为最为常见的恶性肿瘤之一，根据来自全国肿瘤防治办公室的报 的80％，临床工。Ⅱ期病例手术治疗的5年生存率约为40％。遗憾的是可手术病例仅 20％。30％。约30％一40％的病人在确诊时为局部晚期，40％的病 的各个专业的医师的共同认识。放射治疗是肺癌治疗的重要手段之一。放射治疗由于专 业的特殊性，以及医学教育对放射治疗所涉及的不足(包括放射物理学和放射生物学的 )。使得放射治疗的知识普及存在明显的缺陷。直接影响临床实践中综合治疗的有 狲—隅¨盏帮-临床肿瘤学进展 疗。 一、放射治疗在肺癌治疗中的地位 放射治疗是局部治疗手段，与同样为局部治疗手段的外科手术相比，其适应范围更 (早期和局部晚期病例)，对晚期病例，合理地 Scott Tyldesley等应用循证医学的方法对放射治疗在肺癌治疗中的作用进行分析，在 53．6％病例在其病程的不同时期需要接受放射治疗，45．6％的 例在首程治疗中需要接受放射治疗。而在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中，64．3％的 45．9％的病例在首程治疗中接受放射治疗。不同期别的NSCLC NSCLC以手术治疗为主，但其中约20％～30％的早期 (心肺功能不全，糖尿病)、病人高龄或拒绝手术而选择放射治疗。 15％因手术切缘阳