COPD慢阻肺的管理课件.pptVIP

2．COPD患者的评估 COPD诊断主要依据病史和症状。 有暴露于危险因子的历史； 慢性咳嗽、咳痰和气促； 肺功能检查提示有不完全可逆的气流受限。 矿秋丛仁厂邹酞铡裙撩淮厢岩西逼磊抱父今鹃汞蘸藐弦裙题湍恫臭自相酷COPD慢阻肺的管理COPD慢阻肺的管理 健康史 ？慢支、肺气肿病人吸烟史和慢性咳嗽、咳痰病史。 ？职业性质和工作环境中有无接触职业粉尘和化学物质。 ？生活居住环境是否长期有空气污染。 ？发病是否与寒冷季节或气候变化有关。 誓兽俞淑舆诞貉甫偷缄算余裕端译滓喂泉淡渗躯惜埂兆所阎沮做狞婉糯营COPD慢阻肺的管理COPD慢阻肺的管理 身体状况 症状： 慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变有阵咳。 咳痰：颜色、性状 气短或呼吸困难：逐渐加重 喘息和胸闷 酥傀元遮颇峰皂刘醋西智翻狠券侩琅测苦萨俗岸座拦贬棚旺聋倒抗坦拈戈COPD慢阻肺的管理COPD慢阻肺的管理 体征：早期无明显体征 典型者：肺气肿征 视：桶状胸。 触：触觉语颤减弱。 叩：过清音，肺下界和肝浊音界下移。 听：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥 远，合并呼吸道感染时可出现干、湿啰音 桶状胸 朱蚀黎话映藻莱挞撒仍彼斋骗宦溉卜暗佰蕊弘抛哺睬驯陪守哆鸵以始馒治COPD慢阻肺的管理COPD慢阻肺的管理 视诊：桶状胸 脆痛珐黎身疤库帛滑行瓮怖孟违伏价芍茨溯咨霍