关于新医改背景下无医保群体的就医渠道的文献综述.docVIP

关于新医改背景下完全无医保群体的就医渠道分析的文献综述 作者：柳虎 指导老师：栾文敬 【摘要】：随着时代的发展，关于医疗保险的一系列政策陆续出台，我国的全民医疗保障体系基本建成，但仍有部分群众没有在这个体系之中，这些人承担着很大的医疗风险，解决其问题具有重要意义。从群众参保意愿、城乡医疗需求的影响因素、医疗保险的不足及国外医疗保险的经验等方面，以整体视角对这部分没有保险的群众进行分析，显示这些群众考虑到自身的经济状况、医保统筹的缺陷、医疗待遇等因素，不愿参加医疗保险。开设针对无医保群体的特殊窗口、完善医保的筹资方式、提高医保的报销比例等，能促进无医保群体逐步参保，提高医疗保障水平。 【关键词】：新医改；医疗保险；无医保群体；就医渠道 【Abstract】：With the development of our epoch, a series of policies about medical insurance rolled out, our national medical security system has completed basically, but there are still some people who aren’t in this system, they take a big medical risk, solving their problem has an important significance. From people’s wish to attend medical insurance、the effects of medical requirements in city and village、the shortages of medical insurance and foreign experience about medical insurance ways, analyzing the people who have no medical insurance by holistic view, showing that people consider their economical condition、the shortages of medical insurance’s plan as a whole、medical treatment and other elements, unwilling to attend medical insurance. Founding particular windows which aim at no medical insurance group、completing ways of medical insurance’s financing、improving the proportion of medical insurance’s apply for reimbursements and so on ,can not only promote no medical insurance group attend medical insurance steps by steps, but also improve the level of medical security. 【Key Word】： New medical reform；Medical insurance; No medical insurance group; Medical channels 一：引言 2009年4月6日，中共中央、国务院发布了我国新一阶段医药卫生体制改革的纲领性文件《中共中央关于深化医药卫生体制改革的意见》，4月7日，印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，由此指明了新一阶段医药卫生体制改革的方向。新医改是指中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。但我国目前还处于低水平、发展很不平衡的阶段，受民众受教育程度、居民收入、医疗保障体系自身的缺陷等因素的影响，目前仍有部分群体在这个体系之外。学术界向来对医疗改革的探讨热度不减，但关于无医保群体的研究却甚少，大多只有蜻蜓点水之意。 （1）城乡居民医疗需求的影响因素 我国在对医疗体系的整体建构方面的研究比较普遍，对其中分支的研究也较多。譬如对城乡居民医疗需求的影响的研究中，根据机会不平等理论将影响医疗需求的因素分为禀赋因子、环境因子、制度因子三类，并重点从后两类考察，得出城乡医疗需求差异主要来自于制度方面。（顾海、李佳佳，2012）因而在对无医保群体的研究中，从制度上解决其中的诟病是有必要的，在制度层面确立就医原则，给无医保群体以不同方式就