3.咽炎病人护理.ppt

第一节 咽炎病人的护理 [病因] 1 、病毒感染 2 、细菌感染 3 、物理化学因素 [病理] 1、黏膜充血，血管扩张及浆液渗出， 2、黏膜下水肿，增厚 3、淋巴滤泡肿大，见黄白色点状 4、颈部淋巴节肿大 [护理评估] 1、受凉、疲劳、烟酒、天气等相关因素 2、 咽部干燥、灼热、疼痛、发热头痛、四肢 酸痛 3、咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，咽后壁 淋巴滤泡增生，下颌角淋巴结肿大， 会厌水肿（可危及生命）。 [治疗] 1 、局部治疗 2、 支持对症治疗 3、 针对病因治疗 [护理措施] 注意休息、多喝水 保持口腔清洁， 注意病人呼吸状况 体温的变化 健康指导 [病理] 分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型 [护理评估] 1、 咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感 2 、黏膜慢性充血，血管扩张，散在淋巴滤泡 [治疗要点] 局部治疗，病因治疗 [护理措施] 局部治疗，营养补充，少吃辛辣油煎等刺激食物 [ 病 理 ] 急性卡他性 — 病毒引起； 急性滤泡性 — 淋巴滤泡引起； 急性隐窝性 — 组织物渗出。 [护理评估] 1 、全身症状：高热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛 抽搐； 2 、局部症状：剧烈咽痛、吞咽困难、淋巴结肿大、 呼吸困难； 3 、咽黏膜充血，表面可见黄白色脓点或豆渣样渗出 物。 [治疗要点] 1、 首选青霉素 2、 皮质激素 3、 局部治疗 4、 手术治疗 [护理措施] 1、 保持口腔清洁 2、 生命体征的观察 3、 健康指导 [护理评估] 1、 咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭、呼吸 不畅、打鼾。 2、 扁桃体慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状 物溢出，摸到淋巴结肿大，抗“O”异常。 [治疗] 1、 非手术治疗 2、 手术治疗 [护理措施] 1、 手术前护理 2、手术后护理 三、扁 桃 体 周 围 脓 肿 发生在扁桃腺周围间隙内的化脓性炎症，开始为蜂窝炎症，继之形成脓肿。 [病 理] 前上型—— 较多见，脓肿位于扁桃体 上极与腭舌弓之间。 后上型 ——较少见，可形成脓肿。 [护理评估] 1、疼痛，放射到耳部、牙齿、说话含糊不清， 2、颈部僵直、张口困难，颌下淋巴结肿大，急性 病容。 3、腭舌弓充血，脓肿形成，呼吸困难。 4、焦虑、紧张、恐惧。 [治疗] 穿刺抽脓 切开排脓 手术 [护理措施] 见“扁桃体手术护理” [病理分型] 低分化鳞状上皮癌 [扩散转移] 早期颈淋巴转移，晚期转移致骨、肺、肝。 [护理评估] 1、EB病毒感染、常吃腌制品、空气污染、家族史。 2、好发部位：鼻咽顶前壁、咽隐窝 鼻部症状：易出血、晨起回缩涕血，可自行止， 易被忽视，鼻塞。 耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管口，引起耳鸣、耳 塞，听力 减退。 颈部症状：颈部出现无痛性肿块，颈淋巴转