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2、急救物品配备不全 ：日常护理中所准备的药品能应对普通病人的需要，而病人的病情发生变化较快且复杂，一旦发生急救物品配备不全或功能不完好的状况，延误了抢救而造成病人死亡，医疗纠纷则很难避免。为最大限度地降低医疗纠纷，在临床的急救物品配备中必须要考虑全面、且具有实用性和预见性，这些物品除能应对日常护理需要外，还要为病人的抢救提供必要的急救物品就显得尤为重要。 3、护理记录书写不规范 ：护理记录是发生护理纠纷时重要的法律文件。护士在病人护理工作中往往重治疗、护理，轻记录，常常出现只做不记或记录不及时、不全面的现象。一旦发生护理纠纷引起诉讼，护理记录将被封存，不能修改，在诉讼时这些记录起到关键的证据作用。因护理记录存在疵瑕而败诉的几率大增，轻则引起医疗赔偿，严重的可能会因为护理记录中缺少关键的抢救造成当班护理人员的行政或刑事责任。 4、护患沟通不良 ：病人病情的自然发展，或治疗、检查过程的风险都可能使病人病情出现反复或加重。如果医护人员与清醒病人或家属沟通不好，可导致纠纷的发生。这种纠纷的发生完全可以避免，只要护理人员在护理病人的过程中，视病人为亲人，以人为本，多沟通、多了解病人的需要，形成良好的互动，和谐的护患关系就很容易建立起来。 中医科护理不良事件安全警示教育 杨琴 2016.9.20 护理安全警示教育 质量是做出来的 质量是查出来的 质量是控制出来的 质量是管理出来的 质量是习惯形成的 保障护理安全提高护理质量 ——落实护理核心制度 认真执行查对制度 临床用药安全制度 执行医嘱制度 手卫生规范 保障护理安全提高护理质量 ——落实护理核心制度 交接班制度 抢救病人制度 护理告知制度 住院患者十大安全目标 护理安全管理制度 护理安全 是指防止意外事件给患者造成不必要伤害，以降低医疗护理过程中不安全行为及操作，减少医疗纠纷，提高护理质量。 护理风险 是一种职业风险，是指从事医疗护理服务活动中具有一定的发生概率并由护士承担的风险，受其主、客观因素的影响，存在突发性和难以预测性。 护理风险管理 是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。 护理质量管理 护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、实施、控制，不断总结经验、找出差距，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。 护理风险存在的因素 1、病人的因素：指病人所患疾病的危险性、复杂性和医疗护理技术难度等决定护理风险概率的客观因素。因疾病的自然过程或疾病发展而导致不幸的情况时有发生，而进行的治疗并不都能治愈疾病，治疗的成功也会因人而异，如病人一方的期望值过高或医患沟通不足，往往会被认为是医疗事故而发生医疗纠纷。 护理人员因素 护理人员自身因素：指护理人员在为病人实施护理的过程中沟通不够；能力欠缺；临床经验不足或相互配合不协调，对病人观察评估不及时、不全面、指导患者不到位，未执行操作规程，缺乏工作责任心，护理服务不到位，巡回不及时、观察病情不仔细等，导致不良情况发生。虽各项管理制度建立，但常出现以经验代替制度的情况发生，未将制度落到实处，导致护理质量下降，易引起操作失误，引发护理纠纷。 护理人员没有履行告知签约制度：指对有风险的护理措施护理人员没有严格履行告知与签约制度。如急性心肌梗死病人，因便秘用力排便时可导致猝死；食管静脉曲张病人若进食粗、硬食物可能导致上消化道大出血等。因此护士应将注意事项详细向病人及家属说明，必要时让病人及家属签字认可，以避免因健康教育不到位而引起护患纠纷，建立护患互动、风险共担的新型护患关系。 2、药物性因素： 指错误用药、无效用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药物所导致的病人病程延长、出现药物不良反应或造成药源性疾病，甚至危及病人的生命。 3、违反各项规章制度： 如查对制度 医嘱执行制度 交接班制度 各项护理技术操作规程。 4、业务知识和业务技能不全面 护理基础理论知识欠缺 护理技术操作不熟练 缺乏专科医学知识 护理相关知识。 5、输液观察方面： 由于病人及家属缺乏医学基础知识，护士工作责任心不强在输液前未详细告知等原因，在输液管理中往往发现病人或家属有自行调节输液滴速的现象，从而影响药物疗效，甚至产生严重后果威胁病人的生命。因此，要增强病人对输液滴速的依从性，护士是关键。