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领取《独生子女父母光荣证》 申 请 书 我们夫妇已有一个孩子，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育第二个子女。特申请领取《独生子女父母光荣证》。 男方 盖章 女方 盖章 男 年 月 日 注：1.《申请书》，由夫妇双方填表，不得代办。 2. 本《申请书》一式填写两份，由夫妇双方单位分别盖章、由女方单位送户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位各保存一份。 3. 如再生育第二个子女，应主动退还所享受的一切待遇。 男 方 姓 名 出生 年月 工作 单位 节育 措施 女 方 姓 名 出生 年月 工作 单位 节育 措施 子 女 姓 名 性 别 出生 日期 年 月 日 户口 所在地 家 庭 住 址 区(县) 街(乡) 胡同(村) 号 女方单位、意见： 盖章 年 月 日 男方单位、意见： 盖章 年 月 日 家庭所在居(村)委会核准、意见： 盖章或签字 年 月 日 独生子女父母光荣证 第 号 领取独生子女父 母奖励费时间 自 年 月起至 年 月止 产假 备 注 初育双(多)胞胎夫妇享受 独生子女家庭奖励待遇 申 请 书 我们夫妇初育 胞胎，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育子女。特申请享受一份独生子女父母奖励费。 男方 盖章 女方 盖章 章 年 月 日 注：1．《申请书》专用于初育双(多)胞胎的夫妇，由夫妇双方填表，不得代办。 2．本《申请书》一式填写三份，由夫妇双方单位分别盖章、由女方单位送户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位各保存一份，作为发放奖励费和享受其它奖励待遇的凭证，并随调迁档案转移。夫妇保存一份。 3．超过三胞胎的，子女姓名、性别、出生日期栏目可相应增设格数。 男 方 姓 名 出生 年月 工作 单位 节育 措施 女 方 姓 名 出生 年月 工作 单位 节育 措施 子 女 姓 名 性 别 出生 日期 年 月 日 时 户 口 所 在 地 日 时 日 时 家 庭 住 址 区(县) 街道(乡) 路(村) 号 女方单位、意见： 盖章 年 月 日 男方单位、意见： 盖章 年 月 日 家庭所在居(村)委会核准、意见： 盖章或签字 年 月 日 领取独生子女父 母奖励费时间 自 年 月起至 年 月止 产 假 备 注