电气工作票新模板.docxVIP

电气第一种工作票NO:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号： 　　　　1．工作负责人（监护人）： 班组 附页： 　张2．工作班成员： 　　　　共人 3．工作地点：4．工作内容：5．计划工作时间：自年 月日时分 至年月日时分6．安全措施：下列由工作票签发人（或工作负责人）填写： 下列由工作许可人填写： 应断开断路器和隔离开关，包括填写前已断开断路器和隔离开关（注明编号）、应取熔断器（保险）：已断开断路器和隔离开关（注明编号）、已取熔断器（保险）：应装设接地线、隔板、隔罩（注明确切地点），应合上接地刀闸（注明双重名称）：已装设接地线、隔板、隔罩（注明地线编号和地点），已合上接地刀闸（注明双重名称）：编号共 组应设遮拦、应挂标示牌：已设遮拦、已挂标示牌：工作票签发人：　　　　　　年　　月　　日　　时　　分点检签发人：　　　　　　　年　　月　　日　　时　　分工作票接收人：　　　　　　年　　月　　日　　时　　分工作地点保留带电部分和补充安全措施：工作许可人： 　　　值班负责人： 7.批准工作结束时间：年月日时分 值长（或单元长）：8．许可工作开始时间：年月日时分。工作许可人：工作负责人：9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。 工作票签发人：工作许可人： 10．工作票延期，有效期延长到年月日时分。工作负责人： 　　　　　　　值长（或单元长）或值班负责人：11．检修设备需试运（工作票交回,所列安全措施拆除，可以试运）12．检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以重新工作：允许试运时间：工作许可人：工作负责人：允许恢复工作时间工作许可人：工作负责人： 月 　日 时 分 月 日 时 　分　月 　日 时 分月 日 时 　分　 月 　日 时 分 月 日 时 　分　13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于年月日时分结束。工作负责人： 点检验收人：　　　　工作许可人：接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 　　　　　　　　　。 　　　　　　 　　　值班负责人： 14．备注： 电气第二种工作票NO:编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.工作负责人(监护人):班组: 　　　　附页：张2.工作班成员:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 共 　人3.工作地点: 　4.工作内容： 　4、计划工作时间:自年月日时分 至 年月日 　时分5.工作条件(停电或不停电): 6.安全措施下列由工作票签发人（或工作负责人）填写： 下列由工作许可人填写： 应做措施已做措施工作票签发人: 年月日时分点检签发人: 年 月日时分7．接票人签名:接票时间: 年月日时分8.许可开工时间：年月日时分工作许可人： 工作负责人： 9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。_______年____月 _____日 _____时 _____分。工作负责人： 工作许可人： 10、接地线共 组已拆除，全部措施已恢复。 工作许可人：11．检修设备试运行试运行时间（工作许可人填写）检修设备及系统试运行状况月 日 时 分至 月 日 时 分月 日 时 分至 月 日 时 分12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。 工作负责人： 点检验收人： 工作许可人：备注：