急救知识-徒手心肺复苏术.doc

徒手心肺复苏术（CPR） 　　徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 　　徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 　　体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 　　 　　判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。 　　 　　轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 　　　 　 　　7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 　　什么叫猝死？ 　　平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 　　世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 　　猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 　　猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 　　在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。 　　开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。 　 　判断呼吸：一看、二听、三感觉。 　　看：胸部或腹部有无起伏。 　　听：口、鼻有无呼吸声音。 　　感觉：口鼻有无气流溢出。 　　高声呼救 　　伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 　　若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。 　　现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。 　　口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。 　　心外按压： 　　按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。 　　按压频率：每分钟60-100次。 　　按压深度：3-5厘米。 　　按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。 　　注意事项： 　　1、心外按压要不间断进行。 　　2、垂直用力向下，不要左右摆动。 　　3、向下按压和放松时间均等。 　　4、放松时手掌也不要离开胸壁。 　　如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 　按：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压次。周而复始，直至有人接替为止。