特种设备许可鉴定评审汇报2.docVIP

报告编号：晋TG-R-05-08 特种设备许可鉴定评审报告 申 请 单 位 许 可 项 目 设 备 种 类 设 备 类 别 鉴定评审类别 山西省计量协会特种设备工作委员会  目 录 特种设备许可鉴定评审结论…………………………………………………第页许可种类、类别级别明细……………………………第 4页鉴定评审基本情况确认表……………………………………………第 5页 一、特种设备许可评审报告……………………………第6页 1.鉴定评审组成员名单………………………………………第 6页 2.许可资源条件评审报告……………………………………第 7页 4.质量保证体系评审报告 …………………………………第 9页 5.产品（设备）安全抽查检验报告……………………………第 12页 6特种设备鉴定评审备忘录…………………………………………第 13页 、…… - - 第 页 特种设备许可鉴定评审结论 报告编号： 申请单位名称 申请单位地址 邮政编码 组织机构代码 营业执照注册号 联系人 传 真 电话 申请日期 受理机关 受理日期 受理编号 鉴定评审日期 整改确认日期 鉴定评审意见 鉴定评审项目 鉴定评审意见 鉴定评审项目 鉴定评审意见 许可资源条件 产品（设备）安全抽查检验 质量保证体系建立与实施 型式试验情况 相关技术资料审查 鉴定评审结论意见 经鉴定评审（整改后）， 符合 的要求。鉴定评审确认的具体许可范围见“特种设备许可种类、类别级别明细表”编 制： 日期： 鉴定评审机构编号： (鉴定评审机构章) 年 月 日 审 核： 日期： 批 准： 日期： 附许可种类、类别和级别明细表申请单位名称 项目 种类 类别（类型） 级别 品种（型号） 范 围 备注 申请 单位 申请 项目 D D1 D2 受理 机构 受理 项目 D D1 D2 鉴定 评审 确认 项目 D D1 D2 鉴定评审确认申请单位地址 注：如果鉴定评审确认的申请单位地址与确认的许可项目有关，请在确认的地址后面加注说明，并加括号，如：（公司地址）、（产品制造地址）、（分公司地址）等。 特种设备许可鉴定评审基本情况确认表申请单位名称 申请单位联系人 联系电话 邮政编码 传 真 申请单位法人代表 申请受理编号 鉴定评审机构名称 项目 种类 类别（类型） 级别 品种（型号） 范 围 备注 确认 申请 项目 D D1 D2 确认单位地址 申请单位代表： 日期： (申请单位章) 鉴定评审组长： 日期： 注：如需要附“许可产品明细表”。 特种设备许可鉴定评审 姓 名 职 称 评审职务 评审内容 签 名 联系电话 蔡华 高工 组长 资源条件 范利明 工程师 组员 质保体系建立与实施 王敏华 工程师 组员 产品安全性能 资 源 条 件 评 审 报 告 报告编号：晋TG-R-05-08 序号 评 审 项 目 评审要求 评审结果 备注 1 法定资格 法人资格及注册登记 查营业执照原件 √符合□基本符合 □不符合 2 组织机构代码 查代码证原件 √符合□基本符合 □不符合 3 原许可级别、范围、证书号 查证书原件 □符合□基本符合 □不符合 首次 4 人员情况 与申请项目相关的职工总数 查工资表、合同 √符合□基本符合 □不符合 5 相关工程技术人员 查职称资格证书原件 √符合□基本符合 □不符合 6 专业作业人员 无损检测?级以上人员 √符合□基本符合 □不符合 16 热处理设备 填写明细表 现场查看 □符合□基本符合 □不符合 分包 资 源 条 件 评 审 报 告 报告编号：