社区考核基准2010年.docVIP

2010年牡丹江市社区公共卫生服务考核标准（讨论稿） 分类 名称 对象 考核内容 质量标准 标准分值 考核办法 评分标准 社区健康信息管理 1、 建立并管理健康档案 以社区居民为对象， 以户为单位，以社区60岁以上老年人、7岁以下儿童、低保贫困为重点。 （1）按照卫生行政部门统一规定建立健康档案（家庭和个人档案），包括居民基本信息、健康状况及卫生服务记录。 （2）健康档案及时更新，并录入计算机，实行动态管理。 统一编号，统一归档，一人一档，记录科学、完整、规范、真实。 30分 查阅资料，入户调查，随机抽查档案。 建档率达到80%（新档案建档率达到20%，服务2万人以上达到15%）并录入计算机管理 随机抽查健康档案（一万人以上抽查5%，一万人以下抽查10%，原则上不低于50份），一人档案，档案有涂改、空项、记录不合格每一处扣0.2分；每一处不真实扣0.5分；一份档案内容不真实扣1分。 2、信息收集、报告和公示 社区卫生服务中心有关科室和社区卫生服务站 （4）有关社区服务区域、医护人员分管、药品价格、主要收费项目等公示板。 （5）各种统计信息及时上报 公示内容动态管理，准确、及时。 各类信息及时上报 1分 现场查看 每一项内容符合要求，实行动态管理得0.3分。 每一次信息上报不及时扣0.5分 2010年社区公共卫生服务考核标准（讨论稿） 分类 名称 对象 考核内容 质量标准 标准分值 考核办法 评分标准 传染病管理 3、传染病登记和报告 相关社区居民 （6）认真执行法定传染病登记、报告制度，设有专（兼）职疫情报告人员；熟知我国法定传染病分类、报告方式与时限； （7）有疫情登记报告簿、传染病病例和突发事件疫情报告卡片。 疫情有报告，报告及时、准确率≥95%。 2分 查阅传染病报告网、抽查询问专业人员相关知识，查阅门诊日志、疫情登记报告簿、传染病病例和突发事件疫情报告卡片，居民健康档案等资料。 查阅门诊日志、传染病登记报告簿、报告卡每少一项扣0.5分，居民档案每一例不及时记录扣0.2分，一例不及时指导扣0.2分，无疫情报告及专兼职疫情报告人员各扣0.5分，有1人不熟知我国法定传染病分类、报告方式与时限的扣0.5分，疫情报告及时、准确率每降低1%，扣0.2分。 4、艾滋病防治 辖区艾滋病患者、感染者及其家庭 （8）开展艾滋病防治基本知识的宣传教育，提供咨询。 （9）对艾滋病高危人群开展安全性行为教育和行为干预。 （10）协助有关部门开展艾滋病患者、感染者及其家庭社区关怀，定期访视，开展心理和健康行为干预。 每名患者每月访视1次，12次/年 1分 查阅相关资料、入户访谈 按照健康教育规范未开展宣传教育，提供咨询服务扣1分，签到簿、讲义、影像资料等资料每少一项扣0.2分未访视不得分。 2010年社区公共卫生服务考核标准（讨论稿） 分类 名称 对象 考核内容 质量标准 标准分值 考核办法 评分标准 传染病管理 5、结核病防治 辖区内非住院结核病人、肺结核疑似病例 （11）设立专兼职结核病人员，对发现的肺结核疑似病例进行登记，并及时转诊。 （12）在结核病防治机构的指导下，对辖区内非住院结核病人实施规范化治疗管理，开展全程督导化疗，并做好督导化疗记录。 设立专兼职结核病管理人员 初治6个月、复治8个月，1次/人/天，做到送药到手、看服到口，做好化疗记录。 2分 实地考核、查阅相关资料及入户调查 无专兼职人员不得分，现场考核医务人员对结核病报告、规范管理知识不了解扣0.5分 未建立发现疑似病例转诊登记制度扣1分 未开展规范化治疗扣1分 疑似病例未登记、未及时转诊，每例扣0.2分，非住院病人未规范化治疗管理每例扣0.2分。 6、精神病防治 辖区内非住院精神病病人、 （13）精神病人档案填写规范 （14）设立专兼精神病管理人员，对发现的精神病病例进行登记，并及时转诊。 （15）在精神病防治机构的指导下，对辖区内非住院精神病人实施规范化治疗管理，开展全程督导治疗，并做好记录。 设立专兼职精神病人管理人员 精神病人档案填写规范。根据病情1—3个月随访一次 2分 实地考核、查阅相关资料及入户调查 无专兼职人员不得分，现场考核医务人员对精神病规范管理知识不了解扣0.5分 未建立发现病例转诊登记制度扣1分 随访达不到规范化要求扣1分 非住院病人未登记、未规范化治疗管理每例扣0.2分。 慢性非传染性疾管理 7、高血压管理 辖区内35岁以上确诊并建立健康档案的高血压病人 (16)建立35岁以上首诊测压制及高血压专项管理档案。 (17)每2个月随访1次，全年不少于6次。询问病情、监测血压、物理检查、鉴别合并症，观察指导用药和饮食、进行针对性健康教育。 (18)每半年进行眼底、尿常规和心电图检