劳工保险理论与实务幻灯片.pptVIP

勞工保險理論與實務 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞工保險處 石處長發基 97年5月 內容大綱 壹、勞工保險的意義 貳、勞保普通事故保險 參、勞保職業災害保險 肆、未來願景 壹、勞工保險的意義 ●立法目的： 勞工保險條例第1條：為保障勞工生活，促進 社會安全。 ●特性： 貳、勞保普通事故保險 一、承保 （一）勞保加保對象 （二）投保單位之責任與義務 （三）保險效力 （四）保險年資 （五）投保薪資 （一）勞工保險加保對象（被保險人） 1.強制加保對象 （勞保條例第6條） ⊙年齡：15歲以上，60歲以下勞工 （1）受僱於僱用勞工5人以上之公司、行號之員工。 （2）不得參加公保之政府機關及學校之員工。 （3）受僱從事漁業生產之勞動者。 （4）在政府登記有案之職業訓練機構接受訓練者。 （5）無一定雇主或自營作業之職業工會會員或漁會甲 類會員。 ※外籍勞工加保規定 依據勞工保險條例第6條第3項規定，前二項所稱勞工，包括在職外國籍員工。 外籍家庭幫傭與監護工，得自願以雇主為投保單位參加勞保。 外國籍員工於加保時應檢附中央主管機關或相關目的事業主管機關核准從事工作之證明文件。故雇主欲為所僱外勞辦理加保前，應先依就業服務法及其相關規定取得工作許可。（施行細則第23條） ※其他相關規定 部分工時勞工加保規定 凡受僱於僱用5人以上事業單位之部分工時人員，如經雇主輪派定時到工者，應依勞工保險條例第6條規定由雇主辦理加保。受僱於僱用員工4人以下之事業單位之部分工時人員得自願加保，惟該單位如已為所屬員工申報加保者，其僱用之部分工時人員，亦應辦理加保。 勞工於試用期間加保規定 勞工保險條例並無試用期間免加保之規定，仍應於勞工到職之當日申報加保。 2.自願加保對象 (續) （勞保條例第9條） （1）應徵召服兵役。 （2）派遣出國考察、研習或提供服務。 （3）因傷病請假致留職停薪，普通傷病未超過1年，職業 災害未超過2年。 （4）在職勞工，年逾60歲繼續工作。 （5）因案停職或被羈押，未經法院判決確定。 ※此規定對該被保險人並無強制性，惟為強制投保單位承諾，故勞保條例施行細則第24條規定，本條例第9條規定之被保險人如願繼續加保時，投保單位不得拒絕。 3.被裁減資遣續保（勞保條例第9條之1） 被保險人參加保險，年資合計滿15年，被裁減資遣而自願繼續參加勞工保險者，由原投保單位為其辦理參加普通事故保險，至符合請領老年給付之日止。 ※ 本會於93年3月5日修正發布「被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險給付辦法」，修正重點之一係將辦理續保之期限由離職退保之日起90日內延長為2年，對於被保險人於離職退保當日起2年內再受僱從事工作後又離職退保者，得保留原有被裁減資遣續保身分。 ◎各類被保險人保費負擔比較 （二）投保單位之責任及義務 依規定辦理加、退保業務（勞保條例第11條） 1.各投保單位應為其所屬勞工，辦理投保手續及其他有關保險事務，符合第6條規定之勞工，各投保單位於其所屬勞工到職、入會、到訓、離職、退會、結訓之當日，列表通知保險人。 2.被保險人因遭遇傷害或罹患疾病在請假期間，不得退保。（施行細則第26條第2項) 依規定覈實申報月投保薪資 投保單位應按被保險人之月薪資總額，依投保薪資分級表之規定，向保險人申報月投保薪資；被保險人之薪資如調整時，投保單位應通知保險人。 ※投保單位未盡責任之罰則 勞保條例第72條規定 投保單位不依本條例規定辦理投保手續者，按自僱用之日起，至參加保險之日止應負擔之保險費金額，處以二倍罰鍰。勞工因此所受之損失，並應由投保單位依本條例規定之給付標準賠償之。 投保單位將投保薪資以多報少或以少報多者，自事實發生之日起，按短報或多報之保險費金額處二倍罰鍰，並追繳其溢領給付金額，勞工因此所受損失由投保單位承擔。 勞保條例第24條規定（掛名加保） 投保單位故意為不合本條例規定之人員辦理參加保險手續，領取保險給付者，保險人應依法追還；並取消該被保險人之資格。 （三）保險效力 保險效力之重要性： 勞工保險條例第19條規定，被保險人或其受益人，於保險效力開始後、停止前發生保險事故者，得依本條例規定，請領保險給付。 保險效力之開始： 符合第6條規定之勞工，各投保單位應於其所屬勞工到職、入會、到訓、離職、退會、結訓之當日，列表通知保險人；其保險效力之開始或停止，均自應為通知之當日起算。但投保單位非於勞工到職、入會、到訓之當日列表通知保險人者，其保險效力之開始，均自通知之翌日起算。（勞保條例第11條） （四）保險年資之計算 勞工保險條例第12條規定，被保險人退保後再參加保險時，其原有保險年資應予併計。因此，被保險人退保後再參加保險