压疮的预防及护理1.ppt

一、概念 是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。 二、原因 （二）营养障碍 全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。 （三）潮湿 皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。 （四）年龄 一般老年在70岁以上 三、易患人群 1.老年人：一般70岁以上。 2.肥胖者；过重的肌体加大了承重部位的压力。 3.身体衰弱营养不佳者。 4.水肿病人。 5.神经系统疾病者：如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等。 6.石膏固定的病人。 7.大小便失禁的病人。 8.发热的病人。 9.使用镇静剂的病人。 四、易患部位 由于卧位不同，好发部位也不同 1.仰卧好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 2.侧卧好发于：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 3.俯卧好发于：耳、部、肩部、女性乳房、男生殖器、髂、膝部。 4.坐位好发于：坐骨结。 五、预防护理措施 （一）避免局部组织长期受压 （二）避免磨擦力和剪切力 （三）保护病人皮肤 （四）背部按摩 （五）增进病人营养 （六）鼓励病人活动 （一）避免局部组织长期受压 常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2——2/3满，不可充气过多，还可采用翻身床、气垫床、水床等 （二）避免磨擦力和剪切力 平卧位需抬高床头，一般不应高于30°，协助翻身，更衣，换床单时，一定要抬起病人身体，避免拖拉，等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。 （三）保护病人皮肤 1.根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大水便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。 2.长期卧床的老年患者，应每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，减少压床发生。