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《瞭望》杂志时评28-38期 第四章 时评 长假期甲流防控当紧 2009年09月29日10:07 文/张冉燃 世界卫生组织总干事陈冯富珍近日表示，甲型H1N1流感在全球迅速蔓延，第二波疫情传播已经开始。我国国庆、中秋长假在即，人员集中和流动的情况可能给疫情的防控造成困难，防控工作容不得一丝一毫的麻痹。 根据专家分析，中国人群对新病毒普遍易感，随着冬春季节来临，中国将进入季节性流感高峰期，甲型H1N1流感和季节性流感交织，发生大规模流行的风险显著上升，而且还可能面临病毒发生基因突变，传播力、致病力增强的情况。 9月份以来，我国内地疫情形势已经出现变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为以本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。而面对实行黄金周制度以来最长的一个黄金周，大规模的人员流动和聚集在所难免。出游是否安全、长假结束后会不会出现疫情大量暴发的情况，已引起人们的忧虑，一些网民甚至建议国庆期间要倡导少出游。 此种形势下，综合性防控策略应进入临战状态。 首先，继续强化常规性预防措施。要不厌其烦地通过各种渠道和方式，普及预防知识，室外活动要注意保持良好个人卫生，勤洗手，戴口罩，注意通风。 其次，做好重点地区、重点人群的疫苗接种工作。我国疫苗尚不能实现全人口接种，只能优先保证重点人群，力求让有限的疫苗发挥尽可能大的作用。根据世界卫生组织等机构确立的疫苗接种原则，我国已明确将关键岗位的工作人员列为首要保护人群，然后是在校学生和教师、老年人、慢性病患者等易感、脆弱人群。 需要注意的是，疫苗并不是万能的，而且在大规模接种疫苗时很有可能出现疫苗不良反应事件，有关部门依然要严密监测疫苗的安全性和有效性，权衡利弊，及时调整应对策略。 最后，严控社区传播，加强重症救治，尽力减少疫情危害。按照卫生部近期发布的有关通知，甲型H1N1流感病例将分三类救治。其中，轻症患者采取居家隔离治疗，需住院的患者应当在定点医院集中收治，重症患者则要在定点三级医院集中收治。事关重大，各级卫生行政部门应该承担好组织领导和工作部署的责任，制订工作方案、明确相关职责、优化有关流程，尽量使医务人员遇“敌”不惊、有条不紊。 我国的疾控体系在SARS之后已有显著改善，但在疫情开始第二波暴发和长假人员大流动的双重压力下，各级各地须以积极主动、公开透明、科学 三峡工程仍需“赶考” 2009年09月23日13:44 文/张桂林 继去年冲关止步于172.8米后，9月15日，三峡大坝再次启动175米试验性蓄水，此次向最高运行水位冲击，意味着经过长达17年的建设，举世瞩目的三峡工程竣工在即，这个集防洪、发电和航运为一体的世界最大水利工程，正快速步入效益彰显期。 然而，作为一场浩大的人类改造自然的行动，三峡工程引发的自然与社会变迁，面临的现实与长远挑战，远没有因逼近最终蓄水水位而告终。 古老而崭新的长江三峡正站在新的起点上，迎接自然与历史的检验。 枢纽工程首当其冲。自2003年蓄水发电以来，大坝、发电机组等枢纽工程一直在低水位状态下运行，尽管6年来经受过多次蓄水及水位涨落、汛期洪峰，保持了安全平稳的运行，但在多年的高水位下，大坝的荷载、变形、基础渗流情况，以及发电机组的运行等，仍需长期监测、得到检验和证实。 水库与库区的地质和生态环境变化也仍需长期监测和治理。135米蓄水以来，经过大规模的治理，库区地质灾害虽然总体可控，但灾害点有所增多，一些古滑坡重新复活、部分库岸出现崩塌险情；干流水质总体保持了三类水的标准，没有继续恶化，但库区一些支流水质出现富营养化趋势，部分河流还连续多年爆发水华。这些现象说明，三峡工程的环境影响仍需要一个较长时间的验证，生态建设须臾不可松懈。 “三峡工程成败在移民”，库区移民的生存和发展，尤其需要加强关注。经过17年的移民搬迁、建设，127万移民告别故土，百万移民任务基本完成。自移民迁建以来，库区基础设施建设大为改善，移民的整体生活水平得到提高，但不容忽视的是，部分城乡移民的生活质量仍然不高，移民区县失业率普遍较高，社会保障不够健全，部分移民生活仍不稳定。因此，工程竣工后，支持库区发展、移民安稳致富的力度仍需加大，要继续扶持移民接受职业教育和培训，在有条件的地区实施生态搬迁，缓解库区的生态承载压力。 行百里者半九十。完成175米蓄水，作为一个重大节点宣告三峡工程建设期的结束，但三峡工程这个中华民族发展史上的重大课题，不可能因此而一劳永逸地获得解答，仍需要我们在今后漫长的运行期里，总结经验、汲取教训，正视问题、不断修正。工程相关的决策者和管理者更要摒弃