青火联合未成年人用户家长监控服务申请书.docVIP

网络游戏未成年人家长监护申请书 青火联合网络科技（北京）有限公司： 本人姓名： 性别： 民族： 身份证号码： ，要求贵公司处理由本人监护的未成年人（“被监护人”）姓名： 性别： 民族： 身份证号码： 沉迷贵公司所运营的 （填写游戏名称） 网络运营游戏问题，并按本人意愿对被监护人使用的游戏帐号进行控制。监护方案请从如下方案中选其一： A、将该账号纳入未成年人家长监护系统； B、经过监护人确认只限定周末2天可以进行游戏（尚未推出）； C、对账号登录采取措施（封停，但不建议使用）； D、每周报告在线游戏时间； 本人承诺：本人将及时主动地按贵公司之需要向贵公司提供与被申请控制帐号（“被申请帐号”）有关的证据材料，并保证其真实有效性。若第三方对本人申请控制的帐号提出权属异议，本人同意并授权贵公司向该第三方或法院提供本人提供给贵公司的材料。 本人了解并承诺：贵公司对被申请帐号的调查和控制措施均是应本人申请所为，本人自愿承担贵公司因对被申请帐号采取措施遭受的任何损失（包括但不限于罚款、诉讼费用、民事赔偿等）。 特此申请。 申请人： (手写签名) 年 月 日