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先天性心脏病CHD总论及房缺
先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease;概述;心脏的胚胎发育与胎儿血循环;;
2.胎儿的血循环途径 ;;
3.?出生后血循环途径的改变
;;重点是:呼吸建立;
肺循环血流量的增加;
左房压超过右房;
卵圆孔关闭;
动脉导管关闭。 ;;病因 ;分类 ; 二、右向左分流型
(持续青紫型)
三、无分流型(无青紫型) ;诊断方法;二、体检:应尽量在患儿安静时进行,
心脏的视:
触:
叩:
听:
周围血管征: ; 视诊;触诊;叩诊;听诊;;三、实验室检查:胸片、心电图、 超声心动图;胸片;心电图;超声心动图;;心导管检查及造影;治疗 ;房间隔缺损(Atrial Septal Defect); ASD是最常见的先心病之一,
女性较多见。 ;分型 ;;
血??动力学改变
;;;Eisemenger’s syndrome:
①左→右分流;
②梗阻性肺高压的出现;
③右→左分流。
;临床表现;
2.体征:
⑴体格瘦小;
;;
⑵心前区隆起;
;;
⑶杂音;L2-3肋间2-3级收缩 期杂音
;(4) P2亢进,固定分裂;;
⑸三尖瓣区舒张区杂音;
⑹出现肺高压时,肺动脉瓣区第二
心音亢进明显,收缩早期喷射音。
;
3.??? 胸片检查
;;
4. ??? 心电图检查
; 心电图;
5. ??超声心动图检查
;;;
6. ?心导管检查
;心导管检查;诊断;治疗
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