高血压管理流程图1.docVIP

社区高血压病例管理流程图 测量血压 检查有无危险体征 看：患者有意识改变吗？ 问：剧烈头痛或头晕吗？ 恶心呕吐吗？ 视力模糊、眼痛吗？ 心悸胸闷吗？ 喘憋不能平卧吗？ 心前区疼痛吗？ 四肢发麻、下肢浮肿吗？ 检查有无其他疾病 有，按其他疾病诊疗规范 处理 询问是否曾被确诊高血压 询问一般情况和近期症状 询问并存的临床状况 脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、血管疾病、眼部疾病、肝脏疾病 询问生活方式 吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、睡眠、心理状态 一般体格检查 身高、体重、心率等 询问并记录最近一次各项检查结果 如有下列情况之一，须立即转诊 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg 有上述危险体征之一 血压高于正常的妊娠或哺乳期妇女 有不能处理的其它疾病 一周内随访 血压控制 不满意 收缩压 ≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90 mmHg 血压控制 满意 收缩压 140 mmHg 且 舒张压 90 mmHg 评估 分类 既往无 高血压 既往无 高血压 既往 有高 血压 50岁以下每年，50岁以上每半年至 少监测一次血压，发现异常及时就诊 血压控制满意无其它异常 血压控制不满意，无其它异常 有药物 副作用 新出现并发症或并发症加重 充分休息三天后复查血压 首次 出现 再次 出现 维持目前治疗，提醒患者按时服药一月时随访 查找血压异常或出现药物副作用原因调整用药 两周时随访