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- 2017-05-17 发布于重庆
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死因链简明填写方法详解
死因链简明填写方法详解
死因链的填写难点在于“根本死因”的确定,
实际工作中找到最初的起始前因,就是根本死因。
根本死因定义: 即最初引起死因链开始的那个疾病或损伤。
(一)根本死因确定规则
总原则:就是“起始前因”,即顺序的“根”
选择规则1、2、3
选择规则1:选择第一顺序的“根”
选择规则2:选择首先提到的原因
选择规则3:结合医学知识选择最早的原因
(二)根本死因修饰规则A-F
修饰规则A :对R编码(衰老和其他不明确情况)重新选择
修饰规则B:对“小毛病”重新选择(当报告了更严重的情况,则重新选择根本原因)
修饰规则C:联系(伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确)的信息,则优先采用这个信息更丰富的术语。)
修饰规则D:选择更特异的诊断
修饰规则E:疾病的早期和晚期阶段(“早期、晚期”选“晚期”;“急性、慢性”选“急性”,
修饰规则F:疾病的“后遗症”致死,选“后遗症”
注释1: 对于根本死因编码的注释
注释2:解释死亡原因记录的注释
(注释1注释2是作为补充说明)
(三)根本死因确定基本步骤
1、顺序
(死因链的合理描述)
2、确定起始前因(最初找到的根本死因) 总原则 (首先应用的规则) 选择规则123(当总原则不适用时)
3、对确定的起始前因进行修饰,确定根本死因 修
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