c泌尿系统疾病内科学教学幻灯.ppt

泌尿系统疾病 蚌埠医学院附属医院肾内科 陈卫东 血管紧张素Ⅱ对肾的作用 肾内血管收缩，肾血流下降，GFR下降； 收缩出、入球动脉，一般出球动脉入球动脉，滤过分数下降。 肾血流重新分布，皮质下降，髓质降低。 刺激肾小管钠、氢交换。 刺激肾间质NH4的生成及分泌。 肾病综合征(nephrotic syndrome; NS) 大量蛋白尿(3.5g/d) 低白蛋白血症(30g/l) 高度水肿 高脂血症 三、肾脏疾病的检查 尿常规检查 蛋白尿：0.1g/d；肾小球性、肾小管性、 溢出性、分泌性、组织性。 生理性及病理性 血尿 管型尿 白细胞尿 肾功能检查 内生肌酐清除率 肾血流量 肌酐、尿素氮 其他：静脉尿路造影、逆行造影、膀胱镜、尿渗／血渗比、自由水清除率、肾图、肾ECT、超声、MRI、CT、尿NAG、尿溶菌酶、肾活检等。 四、肾脏疾病的诊断及防治原则 肾小球疾病 原发性肾小球疾病的临床分类 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 原发性肾小球疾病的病理分类 轻微病变肾小球肾炎 局灶性节段性病变 弥漫性肾小球肾炎（1）膜性肾病（2）增生 性肾炎①系膜增生性②毛细血管内增生性③系膜毛细血管性④致密沉积物性⑤新月体性（3）硬化性肾小球肾炎 未分类的肾小球肾炎 原发性肾小球疾病的