急诊科危重症的识别与判定.pptx

急诊科危重症的识别与判定;在众多的急诊科就诊患者中，需要提供急诊医疗服务者仅占急诊就诊人群的10%~20%，大多数就诊者总认为自己是最急、最重要的，需要紧急救助的为。为了区分哪些是需要急救的，哪些是普通的病人，这就需要急诊分诊分层救治。;如何在众多的急诊病人中识别潜在的危及生命的因素，以减少漏诊及误诊。 ;对于不能够明确诊断的病人，首先要区分病人症状的严重程度和危险因素，而不是明确诊断。 一旦有威胁生命的危险因素存在，不管原因如何，就要进入优先原则——绿色通道。 ;如何识别、判定病人潜在的危险因素;一、根据主诉判定;二、根据生命体征临界值判断;生命体征变化来判断病情时，还要结合患者的症状、年龄以及干预的情况再决定。 1、对于老年患者，感染严重时体温不一定升高。 2、呼吸过快、过慢均是病情严重的征象。但有时呼吸频率正常时往往预示病情更加危重。如哮喘发作的患者，频率正常可能预示呼吸肌疲劳。 3、导致脉搏过快或过慢的疾病往往容易判断，但有很多患者脉搏在正常范围，病情却危重。如甲状腺功能减退并发严重感染时，患者心率可能是正常范围。 4、严重创伤时，机体的交感神经兴奋，血管升压素分泌增加，患者此时的血压可能正常，但病情严重，若不能及时甄别，后果严重。 5、 ;;三、根据强迫体位判断;四、根据化验结果判断;一类传染病的病原体、血液、脑脊液、