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肾上腺疾病 一、概述 二、常见的肾上腺疾病 皮质 醛固酮增多症 库欣综合症 肾上腺 髓质 嗜铬细胞瘤 皮质（90%）由外向内分别为： 球 、束 、 网状带 各分别分泌 ： 盐皮质、 糖皮质、性 激素 髓质（10%） 嗜铬细胞 分泌：儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴 胺） 肾上腺 三、常见肾上腺疾病的临床表现、诊断及治疗 库欣综合症 1. 临床表现 ① 向心性肥胖 、 满月脸 、 水牛背 、 四肢肌肉萎缩 ② 下腹壁、 大腿内侧处紫纹、 痤疮和多毛 ③ 高血压 ④ 糖尿病 ⑤ 性腺功能紊乱 、女性月经不调及闭经、 男性阳萎 ⑥ 精神症状：注意力不集中、 记忆力下降 、 失眠 ⑦ 机体抵抗力下降致毛囊炎 、 牙周炎、 泌尿系感染 、甲癣、皮肤癣 2. 诊断 ⑴ 定性诊断 A 临床表现 B 8时、 16时血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失 C 24小时尿17酮和17-羟含量升高 D 小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 E 大剂量地塞米松抑制试验 抑制： 垂体性皮质醇症 不被抑制：肾上腺皮质肿瘤和异位ACTH综合症 ⑵ 定位诊断 A