发性硬化上海华山医院吕传真.pptVIP

多发性硬化（Multiple Sclerosis） 吕传真 复旦大学华山医院神经内科 多发性硬化是中枢神经系统的炎症性疾病，特征为脑、脊髓的多发性髓鞘脱失斑块；反复缓解复发，逐步进展的不可逆轴索破坏和残废。本病北欧、北美多见，我国近年来亦不少见。 M.S.流行病学 流行病学－患病情况 流行病学－地理分布 MS在全世界的患病情况差异较大 高发区(60/10万)：北欧、俄罗斯、加拿大、美国北部、新西兰和澳大利亚南部 最高达300/10万------Orkney岛 中等区(5-25/10万)：澳大利亚大部、美国南部、欧洲中部和俄国远东地区 低发区(5/10万)：南美、亚洲大部、墨西哥和整个非洲 流行病学－人群分布 性别：女多于男，女性患者约为男患者的2-3倍 年龄：最多见于20-40岁的青壮年 种族：白种人患病率高于黄种人和黑人 Scandinavia半岛的拉普兰人患病率低于其它种族 美国土人患病率低于其它人群 流行病学－病因学研究 环境因素 移民研究：20岁以后，低发区移民至高发区，发病危险不增加；12岁以下儿童，高发区移民至低发区，发病危险降低。 遗传因素 双生子研究：单卵双生同时患病几率为30%而异卵双生则小于5%。 M.S.临床特点 临床表现－首发症状 感觉障碍（50%） 起于单肢或双肢的麻木或感觉异常，Lhermitte’s征 视神经症状（17.5%） 视物不清