凝血与抗凝血平衡紊乱20150424.pptVIP

? 概述 ? 凝血系统功能紊乱* ? 抗凝血系统功能紊乱*  ? 血管、血细胞的异常  ? DIC**  ? DIC的病因及诱因 ? DIC的发病机制 ? DIC的临床表现 ? DIC诊断和防治的病理生理基础 机体的凝血与抗凝血平衡 ?公元2世纪,Galen(129-199)认为：血液在血管内如潮水般流向身体四周，然后自然消失。16世纪中叶才对此提出质疑。 ?19世纪初, Hewson 证实凝块纤维源于血浆, Babingtong 将其命名为纤维蛋白, 并认识到它是由其前体纤维蛋白原转变而来（这是现代凝血概念的起源）。 【正常凝血系统激活】 1）机体的止血功能 ①血管的痉挛收缩； ②血小板激活； ③启动凝血反应； ④血粘度增高。 2）血液凝固的链式反应（1964-Macfarlane） ①血浆凝血因子;②血液凝固的“反馈模型”理论 3) 血小板在止、凝血过程中的作用 (1)一相聚集,形成血栓;(2)二相聚集,参与凝血: ①PF3的参与使反应效率增高106倍,②释放Fbg， V,Ⅷ/vWF,Ⅺ,XIII及ADP；③其它活性:胶原→Ⅺ 【凝血因子异常】 一、与出血倾向有关的凝血因子异常 1、遗传