医药代表学术培训-消化系统疾病临床使用药物.ppt

* 香烟中的主要成分尼古丁，可作用于迷走神经，使食管下端括约肌松弛。吸烟还能使幽门括约肌功能失常，导致十二指肠胃反流，增加胃内胆酸与溶血卵磷脂浓度，干扰食管炎症的愈合；同时吸烟可导致食管蠕动降低，食管黏膜暴露于酸等有害物质的时间过长，造成食管黏膜受损，导致食管炎，加重炎症，延缓愈合。因此，经常大量吸烟的人，非常容易诱发或加重反流性食管炎，产生烧心感和泛酸，甚至造成吞咽困难。 酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降，食管清除酸性能力降低 功能性消化不良 5.精神心理因素 约半数以上FD患者存在精神心理障碍，FD症状的严重程度与抑郁、焦虑和恐惧等有关，因此精神心理因素是FD发病的重要因素之一。 功能性消化不良 功能性消化不良诊断标准 必须包括 1.以下1条或多条：a.餐后饱胀不适； b.早饱感； c.上腹痛； d.上腹烧灼感； 2.并且没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据 功能性消化不良 功能性消化不良诊断标准 功能性消化不良 餐后不适综合征（PDS） 进食相关性FD 餐后饱胀不适 早饱感 上腹痛综合征（EPS） 进食无关性FD 上腹痛 上腹烧灼感 罗马Ⅲ诊断标准 功能性消化不良 功能性消化不良诊治流程 消化不良症状 功能性消化不良 (如果HP