微生物学检验第3版糖尿病.ppt

糖 尿 病内科学教研室吴标良 本课目的： 1.糖尿病分类、分型、临床表现、诊断标准及治疗原则。 2.了解糖尿病病因及发病机理。 本课重点： 1.糖尿病临床表现,包括代谢紊乱表现、慢性病变及感染合并症。 2.糖尿病诊断标准。 3.糖尿病饮食治疗原则，口服药及胰岛素治疗适应症及不良反应。 4.糖尿病酮症酸中毒的识别及处理原则。 糖尿病（diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症。 主要标志为高血糖，基本病理生理改变为胰岛素绝对或相对不足，引起三大物质（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和继发的水电解质代谢紊乱。 临床特征为三多一少及疲乏无力。 DKA、HNDC等。 糖尿病的病因学分类（1997，ADA建议） 一、1型DM（β细胞破坏，胰岛素绝对不足）：免疫介导、特发性。 二、2型DM（从显著的IR伴相对胰岛素不足，到显著的胰岛素分泌不足伴IR） 三、其他类型糖尿病：1、β细胞功能遗传性缺陷：MODY，线粒体DNA。2、胰岛素作用遗传性缺陷：A型IR，妖精貌综合症等。3、胰腺外分泌疾病：胰腺炎、手术、肿瘤、囊性纤维化病、血色病等4、内分泌病：肢端肥大症、皮质醇增多症、α细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢、生长抑素瘤、醛固酮瘤等。 5、药物或化学品所致糖尿病：糖皮质激素、甲状腺素、利