宽QRS波心动过速的鉴别诊断新.pptVIP

起源于左室间隔面的特发性VT-1 起源于左室间隔面的特发性VT-2 起源于左室间隔面的特发性VT-3 起源于左室间隔面的特发性VT-4 起源于左室间隔面的特发性VT-5 宽QRS心动过速的诊断思路 粗略浏览ECG，观察有无VT的特征性图形 ●胸前导联QRS波是否具有同向性 ●额面电轴是否极度右偏 ●是否为特发性室速 ●是否为房颤经旁路前传 寻找房室分离的证据 胸前导联有无RS图形，并测量RS间期是否＞100ms 观察V1和V6导联的QRS形态 对于LBBB型的宽QRS心动过速，牢记提示VT诊断的V1或V2的形态 诊断VT的敏感性为87%，特异性为100% 观察V1和V6导联的QRS形态 对于RBBB型宽QRS心动过速，V1呈左兔耳征或双向波对诊断VT特异性极高 ﹢ →VT 本例宽QRS心动过速为: VT 本例宽QRS心动过速为: VT 本例宽QRS心动过速为: VT 本例宽QRS心动过速为: ILVT 本例宽QRS心动过速为: SVT经房室旁路前传 本例宽QRS心动过速为: VT 本例宽QRS心动过速为: ROVT-VT AF经房室旁路前传 本例宽QRS心动过速为: 本例宽QRS心动过速为: VT 本例宽QRS心动过速为: SVT伴差传 本例宽QRS心动过速为: SVT伴LBBB 谢谢! VT和SVT伴旁道前传的鉴别 若上述Bru