炎症性肠病7年制.ppt

炎症性肠病 NiuXiaoyu 病例 青年女性，腹痛、脓血便半年，近1个月来出现关节痛,位置不固定，伴有低热。 便常规：WBC15-20/HP、RBC12/HP、潜 血（++）。 钡灌肠 结肠镜 大肠的系统解剖 概述 特发性炎症性肠病 idiopathic inflammatory bowel disease 溃疡性结肠炎 ulcerative colitis，UC 克隆氏病 Crohn,s disease, CD 未定型的结肠炎 流行病学 地域差距明显：北美、北欧发病率高于亚洲。 种族差异明显：白种人、犹太人发病率高。 发病高峰年龄：15-25岁 各年龄段均有发病，男女发病率无明显差异 本病病因不明，发病机制亦不甚清楚，目前认为由多因素相互作用所致，主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素 病因与发病机制 肠道粘膜免疫系统异常反应导致的炎症反应 环境因素： 经济发达地区发病率高 吸烟 —— 导致CD恶化、对UC有保护作用。 儿童期肠道免疫系统接受的病原刺激不足——免疫耐受不完善——对肠道抗原刺激导致的免疫反应的自身调节发生障碍。 病因与发病机制 遗传因素： --IBD患者一级亲属发病率显著高于普通人群。 --欧美IBD家族16号染色