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PBL教学模式在护理研究生教育中的应用探讨 【摘要】 PBL作为国际上流行的一种教学模式，在医学 教育 中的应用日趋广泛。本文介绍PBL教学模式的内涵和特点以及在护理教育中应用的现状，探讨在护理研究生教育中开展PBL的必要性和可行性，并提出积极推进PBL在护理研究生教育中应用的措施。 【关键词】 PBL教学;护理教育;研究生 护理研究生教育是培养护理管理、教学、科研以及临床高级护理人才的有效途径，是高等护理教育中的重中之重。但是目前护理研究生教育还一直沿用着一种传统的、被动式的教学方法, 特别是在培养学生批判性思维能力、专业核心能力、专业人文精神方面还缺乏行之有效的方法[1，2]。与传统教学模式相比, PBL教学模式被证明在人才培养方面具有较多独特的优势。目前PBL已成为国际上流行的一种教学模式,并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势。将这种先进的、主动式的教学模式引入护理研究生教学中,从而对护理研究生教育和教学改革提供一些启示。 　　1 PBL教学模式的内涵和特点 　　PBL的全称是Problem-Based Learning，即以问题为基础的教学模式，是由美国神经病学教授Borrows以信息加工心 理学 和认知心理学为基础,根据建构主义学习理论的“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”学习环境中的四大要素,于1969年在加拿大McMaster大学医学院创立。它强调把学习设置到复杂的、有现实意义的问题情境中，通过学习者的合作来解决问题，学习隐含在问题背后的 科学 知识，形成解决问题的能力和自主学习的能力[3]。PBL教学模式的特点可以概括为[4]：以重能力培养代替知识传授,有利于 发展 学生终身学习能力;以综合课程代替以学科为基础的课程,模糊各学科界限,突出相关学科的横向联系;以学生为教学活动主体代替以教师为教学活动主体,学生充分利用 现代 科技手段进行自学,主动参与,从而提高学习效果;以学生组成学习小组,自学和交互讨论代替传统的大班授课,便于密切师生联系,形成双向交流;以“提出问题,建立假设,收集资料,讨论假设, 总结 ”的五阶段教学新方式代替“组织教学, 复习旧课, 上新课, 巩固新课, 布置作业”的传统教学方法。PBL教学模式是传授学科知识和训练各项技能的有机结合形式。在PBL教学过程中，学生除了学习目标知识以外还要训练多项技能,包括发现、分析、解决问题的技能; 文献 检索的技能;批判性应用信息的技能;团队合作的技能;处理人际关系的技能;自主学习和教育同伴的技能等。经验表明,应用PBL 模式的学生,尽管基础课成绩与“以授课为基础的学习(Lecture Based Learing ,LBL)”模式学生无明显差异,但临床课成绩、临床推理思维、批判性思维、创新思维、团队精神、表达能力均高于LBL模式的学生[5]。 　 　2 PBL在护理教育中的应用现状 　　20世纪70年代以来，PBL教学模式就在护理教育界中被逐渐采纳并得到了越来越多的推广和应用。世界范围内，如加拿大、澳大利亚、美国、英国、日本、瑞典,甚至南非等国,将PBL广泛应用于硕士、本科、大专以及中专课程中的基础护理学和专科护理学等教学活动中[6]。除此之外，在相应的文献报道中，还可见到PBL在护理查房、个案护理、为社区护理培训注册护士、临床实习以及一些远程护理教育计划中的应用。据Bker报道，在美国的126所护理学院中，就有10所院校不同程度地开展了PBL课程。在澳大利亚，有20%以上的护理课程所采用的也是PBL模式。从20世纪90年代起，PBL被引入我国护理教育，主要应用于中专、大专、本科的专业基础课、临床课、临床带教、个案分析及护理查房教学活动中[7]。近年来，在本科教学中应用PBL的院校在逐渐增加，而在护理研究生教育中仅见于第二军医大学在《健康教育理论与实践》课程应用的报道[8]。 　 　3 PBL在护理研究生教育中应用的必要性 　　3.1 护理教育发展的需要[9] 全球 政治 、 经济 、科学文化迅速发展并趋于一体化的时代大背景对我国护理教育提出了巨大挑战，我国现代护理教育与世界先进国家护理教育发展水平之间仍存在着差距。因此，我国护理教育必须强调教育内容、教育方法等适应国际交往和发展的需要，争取在国际护理教育服务市场上占据一席之位，推动我国护理教育产业化发展。 　　3.2 培养高素质护理人才的需要 由于人口老龄化、慢性病人增加、保健需求领域扩大、卫生服务资源相对不足,使得护理教育须加快发展,以培养社会需要的高层次护理人才。此外, 中国 加入世界卫生组织后,国际医疗保健进入中国市场,给中国护理教育带来新的机遇和挑战。要求未来的护理人员必须具备相应的知识结构和能力结构,如较好的 自然 科学和社会人文科学的知识,较强的独立分析和解决问题的能力