中医学基础-绪论.pptVIP

第一章 绪论 教学要求 掌握整体观念、辨证论治两大中医理论的基本特点。 了解中医药学发展形成概况。 了解中医学的思维方式。 一、中医学的发展史 1、原始社会——中医学的萌芽阶段 在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一些治病的医药知识。 2、奴隶社会（春秋战国时期）——中医学的发展阶段 由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，公元前的中国百科全书——《山海经》记载有100多种中药。 春秋战国时期由于出现了中医基础理论——《黄帝内经》，使中医药知识得到了普及和提高，并为针灸理论奠定了理论基础（内经，灵枢），从而使医战胜了巫、中医药在全社会得到普及和提高。 黄帝内经 《黄帝内经》，是我国第一部医学经典著作。全书分《素问》和《灵枢》两部分，成书于战国时期。每部分又分九卷八十一篇，共计十四万余言。采用黄帝与歧伯相互问答的体裁，以阴阳五行学说为理论基础来阐述人体生理现象和病理变化，为中医药学奠定了理论基础。 它主张人与自然是相应的，在论述人体的生理、病理、病因、诊断、治疗、预防等问题时，处处结合四时气候、地理水土、社会生活及思想情绪等诸方面变化，其观点主要是重视人体与外界环境的统一性。 《内经》对人体解剖知识，如脏器质地、大小、肠胃及血管的长短等，都有详实的记载，为人体解剖学开了先河。 中医传统的望、闻、问、切四诊法，就是从黄帝内经开始的； 它提出了经络学说－－明确了十二经脉、奇经八脉、初步确立了辨证论治的原则； 提出了寒、热、温、凉四气及酸、苦、甘、辛、咸五味的概念；并指出五味入五脏理论，也是后世归经学说的本源。 在方剂方面，它收载了12个处方。 《灵枢经》对针灸学作了较系统的总结，故其初 名曰《针经》。 难经 难经——是《黄帝内经八十一难》的简称，是中医学四大经典（黄帝内经、神农本草经、伤寒杂病论、难经）之一。相传为战国秦越人所撰。全书共81难，合计11700字左右。篇幅不长，但涉及的内容却是从理论到临床，面面俱到。既有藏象经络、又有疾病和诊法，还有俞穴及针刺补泻等。既解内经之难，又有所发挥和创见。 3、封建社会——中医学成熟阶段 秦汉时代，我国出现了第一本药物学专书《神农本草经》。 晋代出现了皇甫谧（mi)的《针灸甲乙经》，把经络理论与针灸临床密切结合，推进了针灸学的发展。 东汉末年，张仲景编著了《伤寒杂病论》是我国最早的临床医学著作，对外感伤寒证提出了398法和113方。 神农本草经 秦汉时代最著名的成就则是《神农本草经》，简称《本经》，是我国历史上第一部药学著作，全书共收载药物365个，所收载的药物疗效确切，为后世历代本草的蓝本。 它对药物的产地、采集、炮制方法，剂型与疗效的关系，以及君、臣、佐、使的配伍原则也都作了记述。 它举出的例证有：水银治疗疥疮，麻黄发汗止喘，常山截疟，大黄泻下。 伤寒杂病论 东汉未年，医圣张仲景，著出《伤寒杂病论》后人整理分为《伤寒论》与《金匮要略》两部著作。 《伤寒论》丰富和发展了辨证论治的原则，形成了理、法、方、药比较完整的治疗体系。 收载100多个经典处方。这些处方如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、小柴胡汤、四逆汤等，仍然被奉为经方而被广泛应用着。 《金匮要略》则论述了各种杂病的病因、诊断和预防等，为后世医学对杂病的诊断治疗奠定了基础。 (郝万山统计结果为112方，76种药） 宋元时代，中医学逐步向专科发展，分为大方脉（内科）和小方脉（儿科）、妇产科、外科、杂病、五官科、眼科、口齿科、正骨科。 明代李时珍编著《本草纲目》记载药1892种，附图1109幅，附方11000多首。纠正了历代文献的错漏，被称为“东方医学巨典”，并被译成日文、英文、法文、德文、俄文遍传世界各地。 金元四大家 　　　刘完素：寒凉派；张从正：攻下派； 　　　李杲：补土派；　朱丹溪：养阴派 4、近代（新中国成立后）——中医学全面整理和提高阶段 新中国成立后，党和政府对中医 药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经验得到全面整理和提高。 1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人才有了高等学历。 1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。 1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有了最高行政管理机构。 到1992年全国已有中医院2187所，病床182728张，中医技术人员362612人，中医药大学30所。 1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对中医理论的“肾”、“肝”、“脾”、“阴虚证”、“阳虚证”、“血瘀证”、“脉诊”、“经络”、“气功”的研究和对急性阑尾炎，急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜的成就。 中医药的辉煌成绩引起了国