社会心理因素对健康的影响 - 复旦大学精品课程.pptVIP

关于全科医学的思考 复旦大学上海医学院全科医学系 复旦大学附属中山医院全科医学科 周 云 问题一 如何回答患者问： “什么是全科？” 看小毛病 什么毛病都看 常见病、多发病 问题二 全科医师看哪些病？ 毕业后医学教育委员会（COGME） 根据客观分析学科的训练需要，提供给毕业生从事基层医疗工作的能力。 Rivo（1994） 全科医师在基层卫生保健应该能够： 处理常见情况和疾病 90％的关键性诊断 Defining the generalist physician’s training. JAMA 271:1499,1994 什么是常见病、多发病？ 常见情况和疾病 疾病发病率和患病率 就诊病人构成 住院病人构成 死亡专率 疾病负担 2003年居民前10种慢性病患病率（‰） 卫生部门市医院住院病人前十位疾病构成％ 卫生部门县医院住院病人前十位疾病构成％ 2006年部分市县前十位疾病死亡专率（1/10万）及死亡原因构成（%）(合计) 疾病负担（Disease burden） 健康期望寿命 在健康条件下的期望寿命，即个人在良好的状态下的平均生存年数。 新的流行病学趋势下的新的指标。 发病率和死亡率的信息有机地融合为一整体 疾病负担 健康期望寿命损失的情况。 残疾调整生存年(Disability-adjust