处理原则 全身治疗 抗蛇毒血清注射 全身支持治疗 预防感染和其他并发症 预防休克、急性心力衰竭、急性肾衰竭等。 现场急救 稳定病人情绪 安静休息 伤肢放低制动 严禁走 路或跑步 现场急救 减少蛇毒吸收 被毒蛇咬伤后立即就地取材,用较软的绳索、布带等距伤口近心端5-10cm处环形缚扎,以阻断淋巴和血液回流,不要阻断动脉血供。 现场急救 伤口排毒 1.冲洗伤口:用大量清水冲洗,再用3%H2O2或1:5000KMnO4冲洗,可直接破坏蛇毒; 2.排毒:用手挤压伤口周围,有条件者用消毒尖刀将咬痕处挑开,扩大创口使毒液外流;周围肿胀皮肤也用尖刀多处刺破,增加引流。但注意血液毒类蛇咬伤禁忌多处切开,防止出血不止。还可用吸奶器、拔火罐,甚至用嘴吸。 现场急救 局部降温 在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管和淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收;也可将伤肢浸入4-7℃的水里,3-4h后改为冰袋冷敷,持续24-36h. 现场急救 转运病人 转运途中应保持伤口与心脏同一水平,不易抬高伤肢 二、犬咬伤及狂犬病 犬咬伤不但给人带来人体的机械性损伤,而且可将狂犬病毒带入人体,引起一种以侵犯神经系统为主,以恐水为主要临床特征的急性传染性疾病,称为狂犬症,又名恐水症。 狂犬病是人畜共患急性传染病,病原体是狂犬病毒,传染动物主要为病犬。 狂犬病临床表现 练习题 1.创伤性休克的紧急扩容措施首选液() A葡萄糖溶
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