11腹满寒疝宿食病脉证治第十.pptVIP

学习目的和要求 1.了解腹满、寒疝、宿食的概念及合篇的意义； 2.熟悉腹满寒热虚实证的辨别与治法、宿食病的脉证与治疗； 3.掌握腹满、寒疝的辨证论治。背诵原文第9、10、11、12、13、14、15、17、18、19条。 第1条趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 第3条腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 ①虚寒性腹满的辨证要点是“趺阳脉微弦”和“腹满时减，复如故”两大要点。 ②治疗虚寒性腹满，当辨清证候兼挟分别而治。 ③重视鉴别诊断。 第2条 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 第13条腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 第11条痛而闭者，厚朴三物汤主之。 厚朴八两 枳实五枚 大黄四两 ①临证凡遇腹满之证，首先应辨其寒热虚实，其次应辨其有无兼证，一旦确定里热实证，犹需据其疼痛与腹胀的程度及矢气之有无、黄苔之润燥等，判断其证胀与积的孰重孰轻，然后决定治法方药。 ②“以利为度”临证治病应根据用药后的反应决定疗程的长短。 第9条 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。 ①表里同病的治法。一为表重里轻证，先解表后治里；二为表轻里重者，先救里后解表；三为表里并重者，表