门静脉高压症患者脾切除术后持续发热的相关因素分析及护理对策.pdfVIP

• 626 • 护士进修杂志 2010 年 4 月第 25 卷第 7 期 门静脉高压症患者脾切除术后持续发热的 相关因素分析及护理对策 郑艳萍1 吴益芬2 (1.浙江省永康市第一人民医院，浙江永康 321300;2. 浙江省丽水市人民医院，浙江丽水 323000) 关键词 门静脉高压症 脾切除术 持续发热 护理 Key words Portal hypertension Splenectomy continuous fever Nursing 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号: 1002-6975(2010)07-0626-02 1. 3 统计学方法 计数资料采用矿检验， P 门静脉高压症患者脾切除术后持续发热临床上 0.05 为差异有显著意义。 较常见，术后出现持续发热不仅加重患者的心理负 1. 4 结果本组发热原因包括左脯下感染 10 例， 担，而且可以引起水电解质紊乱、食欲下降、乏力等， 严重影响术后康复[口。 2003 年 1 月 --2008 年 12 月 脾静脉血栓形成 9 例，腹腔感染 6 例，肺部感染 5 例，左腼下棋液 5 例，胸腔积液 4 例，肺不张 2 例，尿 年我院共为 296 例肝硬化门静脉高压症患者施行脾 路感染 2 例，发热原因不明 8 例，所有并发症均经 X 切除责门周围血管离断术或门体静脉分流加脾切除 术，其中术后出现体温38.5 c ，持续性发热 2 周 线、B 超、CT 等影像学及血常规、细菌培养等证实。 χz 检验结果显示，持续发热与并发症的发生显著相 以上者 51 例07.2%) ，现就其发热相关因素及护理 对策报告如下。 关 (PO. 0 1)，亦与肝功能分级、急诊手术、术后 1 周血小板注50 X 1010 /L 相关(PO.O日，而与患者 1 临床资料 年龄和性别无关(PO.O日。 1. 1 一般资料本组 296 例，男 197 例，女 99 例4 2 相关因素分析 年龄 19-72 岁，平均 52 岁;肝功能 Child 分级:A 级 70 例，B 级 143 例， C 级 83 例;因肝硬化门脉高 2.1 发热与肝功能的关系 本组资料显示持续发 压而行脾切除责门周围血管离断术或门体静脉分流 热与肝功能分级有关，持续发热率在肝功能 A、 B、 C 加脾切除术，其中，行急诊手术 35 例，择期手术 261 三级(即 3 组)间差异有显著意义(P0.05) 。肝功 例。术后 51 倒出现持续发热(体温38.5 C，持续 能损害越重，肝脏解毒功能越差，机体越容易引起发 2 周以上)，包括急诊手术 14 例，择期手术 37 例$肝 热。有文献报道[21 ，发热原因明确者与肝功能分级 功能 Child 分级:A 级 5 例， B 级 26 例， C 级 20 例;