药物的理化性质2.1完成版.ppt

二、药物性质对静脉输液的影响 PH相关性 静脉炎 原因：药物酸碱度对血管内膜的刺激 加重静脉炎的的因素包括： 血液稀释不充足 留置导管时间过长 药物输注后没有进行充分冲管 二、药物性质对静脉输液的影响 充分的血液稀释 — 首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 掌握静脉输液速度 如何预防PH相关性静脉炎 二、药物性质对静脉输液的影响 将1ml5%碳酸氢钠注射液加入到0.9%氯化钠注射液250ml和25mg七叶皂甙钠的输液中，使输液的pH值由4.6调整至7.4左右 葡萄糖注射液的pH范围为3.2～5.5，当红霉素溶于葡萄糖注射液中，其液体pH值更低，对血管刺激更大，因此，注射用乳糖酸红霉素的稀释溶媒宜生理盐水。 药物渗透压对血管的的影响 人体的正常渗透压为： 280~310mosm/L 当低渗溶液输入体内时 当高渗溶液输入体内时 药物渗透压对血管的的影响 水分子向细胞内移动，细胞水分过多可造成细胞破裂、静脉刺激与静脉炎 水分子向细胞外移动，组织渗透压升高、血管内细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素E1和E2，静脉壁通透性增强，静脉内膜层出现白细胞浸润的炎症改变，同时释放组织妥，使静脉收缩变硬，致静脉炎。 药物渗透压对血管的的影响 结论：渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 600 mosm/L