湿润烧伤膏致疖病1例.pdfVIP

·药物警戒 · 湿润烧伤膏致疖病 1 例 李波 1a ，姜黎 2 ，吴倪 1a ，王乡宁 1b ，蔡亚南 1a *(1. 四川省郫县人民医院，a.药剂科，b.烧伤科，四川 郫县 611730 ；2. 四川省 彭州市中医医院药剂科，四川 彭州 611930) 中图分类号：R969.4 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2017)01-0116-01 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2017.01.027 1 病例资料 变。11 月 15 日创面红肿较前好转，创周仍可见少 患者，女，43 岁，因“左足热碱水烫伤 7 d ” 量散在皮肤疖肿，加用地塞米松磷酸钠注射液 入院。入院查体：体温为 37.4 ℃，脉搏为每分钟 10 mg+5%葡萄糖注射液 250 mL ivgtt qd ，葡萄糖 89 次，呼吸为每分钟 20 次，血压为 109/63 mmHg。 酸钙注射液 20 mL+5%葡萄糖注射液 250 mL ivgtt 专科情况：患者左足及左小腿可见约 3%呈烫伤后 qd ，余药物治疗不变。11 月 19 日患者症状明显好 创面，创面腐皮去除，部分创面可见少许渗血， 转，创面及创周无红肿，创周未见皮肤疖肿。患 部分创面液化，去除液化物可见基底红白相间， 者于 11 月 23 日好转出院。 部分创面皮革样变，创面及创周红肿，皮温稍高， 2 讨论 足背动脉可扪及搏动，肢端循环良好。入院后辅 湿润烧伤膏有效成分主要为黄连、黄柏、黄 助检查 (2015 年 11 月 1 日) ：随机血糖为 芩、地龙、罂粟壳。具有清热解毒，止痛，生肌 6.1 mmol·L1 9 1 的功效，用于各种烧、烫、灼伤。药品说明书中 ，血常规提示白细胞为 6.93 ×10 ·L ， 12 1 1 记载个别患者用药后可出现皮疹、斑丘疹、小水 红细胞为3.93 ×10 ·L ，血红蛋白为 116.76 g·L ， 中性粒细胞比率为 80.00% 。分泌物培养提示： 泡、红斑等。文献报道有皮疹、接触性皮炎、破 100%铜绿假单胞菌 G-杆菌，余未见明显异常。入 伤风、气性坏疽等，但尚未有湿润烧伤膏致疖病 院诊断：左下肢约 3%II-III 热碱水烫伤伴感染。入 的报道。该患者在外用湿润烧伤膏 11 d 后，创周 出现散在多发皮肤疖肿，随即停药经治疗后好转。 院后给予注射用血栓通 300 mg+0.9%氯化钠注射 该药物用药时间与疖病的发生存在相关性，此外， 液 250 mL ivgtt qd ；哌拉西林舒巴坦钠针 2.5 g+ 停用湿润烧伤膏后余治疗药物继续使用，且并用 0.9%氯化钠注射液 100 mL ivgtt q12h；湿润烧伤膏 药物亦无此类似不良反应的记载和报道。综合以 (汕头市美宝制药有限公司，批号：1505903A)40 g 上，考虑为湿润烧伤膏所致疖病的药物不良反应。 外用，每天 3 次，及其他药物治疗。11 月 12 日患 该例药物不良反应揭示在外用湿润烧伤膏时，医 者创周出现散在多发皮肤疖肿，创面出现红肿、 师、护士、临床药师应密切观察患者创面，一旦 疼痛。考虑系湿润烧伤膏所致不良反应。立即停