阴道脱出物鉴别诊断”.pptVIP

* * 阴道脱出物鉴别诊断 一、病因： 产后子宫颈过度扩张 人工助产胎儿牵拉过快 二、症状： 分娩后数小时 A、完全脱出： 一侧或两侧子宫角由阴门脱出 子宫呈深红或是紫红色，光滑绒毛状 时间较长的，可有淤血、水肿或是破损 B、部分脱出： 阴门无脱出物 分娩后不安、努责、腹痛、腹壁紧张 子宫脱 Uterine Prolapse 三、诊断： 分娩后 依据症状 腹部触诊子宫 指检阴道 四、鉴别诊断： 阴道脱 阴道增生物 子宫脱 Uterine Prolapse 犬子宫脱出 五、治疗: A、完全脱出： 对脱出子宫彻底清洗、消毒 后躯抬高、复位子宫（可全麻） 手术切除子宫 全身应用抗生素 B、部分脱：（子宫套叠） 用手指在阴道内整复套叠处 阴门扣状缝合 子宫脱 Uterine Prolapse 猫子宫脱出 阴道脱 Vaginal prolapse 阴道壁部分反转脱出阴门。 一、病因： 雌激素过多（阴道粘膜水肿、会阴部迟缓） 腹内压过高、努责过强 交配时公母犬体格不适合，或交配中强行使犬分离 遗传因素（拳师、巴哥犬等） 二、症状： A、完全脱出： 阴道翻于阴门外，呈纵向条纹，红色球状，中央有孔 时间较长的，粘膜发紫、水肿、干裂 B、部分脱出： 阴道粘膜外露，站立时回纳阴道内 阴道脱 Vaginal prolapse 上图示：由阴道增生引起的阴道脱，阴道黏膜褶皱呈纵向，放射状；黏膜水肿，淡粉红色。 三、诊断： 依据临床症状 四、鉴别诊断： 阴道增生、阴道肿瘤（平滑肌瘤） 五、治疗： 轻症可自然恢复 完全脱出：清创、还纳、 阴门缝合固定 阴道损伤严重：手术切除 不用繁殖犬：卵巢子宫摘除 母犬发情期阴道粘膜水肿、增厚，脱垂或部分外露于阴门外。 阴道增生 Vaginal hyperplasia 一、病因： 发情前期及发情期，雌激素水平过高，致阴道前庭粘膜增生、水肿、充血。 过于肥厚而隆起，并向后延伸脱出阴门。 沙皮犬阴道增生物 vetyao 二、症状： 中大型母犬发情期 阴门露出表面光滑、粉红色质地柔软的圆形物 饮食大小便正常。 三诊断： 依据临床症状 手指探查：增生物前壁背侧止于尿道乳头， 后壁（腹侧）止于阴道底壁 四、鉴别诊断： 阴道肿瘤（平滑肌瘤） 子宫脱（一侧性）、阴道脱 阴道增生 Vaginal hyperplasia 阴道增生 Vaginal hyperplasia 五、治疗： 随发情结束、增生会自然恢复正常 较小的增生可不予治疗 清洗后复位，将阴门扣状缝合 难复位或损伤严重手术切除 发情前使用醋酸甲地孕酮12mg/kg/日，PO，连用一周 施行子宫卵巢切除术 转移性性器官瘤 Transmissible venereal tumor 侵害犬外生殖器和其它粘膜的一种肿瘤 一、病因： 与患犬交配，肿瘤细胞转移到损伤的阴道或是阴茎上皮。 交配后嗅闻，舔性器官，移植到口腔或是鼻腔 二、症状： 阴道（阴茎）外生殖器不断流出浆液性、血性分泌物 阴门（阴道）（阴茎包皮腔）呈无分叶、菜花状、无蒂，易碎、易出血团块 肿瘤初期为充血性小丘疹 常舔病变部位 三、鉴别诊断： 发情 出血性尿道（膀胱）炎 出血性前列腺炎（公犬） 其它肿瘤 （特别是鳞状细胞癌） 四、诊断： 依据临床症状 细胞学检查 染色体数检 转移性性器官瘤 Transmissible venereal tumor 阴道黏膜肿瘤 五、治疗： 手术切除（术后易复发） 化疗： 环磷酰胺6.6mg/日，PO 连用一周； 长春新碱0.02-0.05mg./kg/1次/周 IV 免疫强化，卡价苗0.1ml/1次/3周 放射疗法 转移性性器官瘤 Transmissible venereal tumor 真两性体有两种性别性腺的动物。 假两性体只有一种性别的性腺，外生殖器具有两性特征。 两性体 （性间疾病Intersex Disorder） 一、病因： 真两性畸形 性染色体异常 假两性畸形： 雄性：1.雄性激素合成减少，靶器官异常（受体缺陷） 2.雄性胎儿受外源性雌激素影响 雌性：1.胎儿时期受内源或是外源性雄激素影响 2.孕期给各种合成的孕激素，致雌性胎儿雄性化 两性体 （性间疾病Intersex Disorder） 二、症状： 阴蒂肿大，有阴蒂骨或残遗的阴茎和包皮 生殖孔位置异常 阴门可见到突起的“阴茎” 母犬具有雄性行为（抬腿尿、爬跨）或雄性第二性征 公犬能吸引其它公犬 有的公犬发生雌性乳房和泌乳 （上图示母犬阴道内的残遗阴茎） vetyao 三、诊断： 依据临床症状检查发现异常的外生殖器 母犬妊娠期给予激素史 染色体检查 四、治疗： 手术修复异常外